Isoniazida para niños y adultos: indicaciones, composición, forma de liberación, contraindicaciones, revisiones y análogos

Este medicamento es uno de los remedios más efectivos para los agentes antituberculosos que está muy extendido en el mundo y es capaz de afectar tanto a humanos como a animales.Al mismo tiempo, el riesgo de infección aumenta debido a la posibilidad de propagación de patologías infecciosas de diferentes maneras: en el aire con comunicación no verbal con una persona enferma, comer carne de animales afectados, comer productos infectados, en contacto directo con infección bacteriana o prenatalmente.

¿Qué es la isoniazida?

Es un medicamento antituberculoso derivado sintético que se usa para el tratamiento y la prevención de la fase activa de la enfermedad.El principio activo isoniacida exhibe una alta actividad bacteriológica contra los patógenos.La herramienta está destinada al tratamiento /prevención de la tuberculosis de diversas formas y ubicaciones en adultos y niños.

Composición y forma de emisión

El ingrediente activo principal, la isoniazida, es un polvo blanco con un sabor amargo, que tiene un efecto selectivo sobre las bacterias que causan el desarrollo de la tuberculosis.Además, las tabletas contienen almidón de papa, ácido esteárico de calcio, crospovidona, polisorbato tensioactivo.La composición del medicamento se presenta en la tabla:

Forma del medicamento Concentración del ingrediente activo
Tabletas 100, 200, 300 mg
Solución al 10% (ampollas) 500 mg
Polvo para la preparación de otros(no para uso doméstico) 25 y 50 kg

Mecanismo de acción

El agente causante de diversas formas y tipos de tuberculosis - Mycobacterium Mycobacteriumtuberculosis, que está dirigida por la acción del medicamento, y a otros microorganismos, el principio activo isoniacida es neutral.El efecto quimioterapéutico sobre otras infecciones está mal expresado.El medicamento afecta negativamente la síntesis de ácidos micólicos, que forman las paredes celulares del patógeno de la tuberculosis, causando la muerte de la bacteria.

La isoniazida se absorbe casi por completo después de la administración oral al tracto gastrointestinal.Las sustancias penetran fácilmente en varios tejidos y fluidos del cuerpo, además, pueden atravesar la barrera protectora del cerebro, tienen un efecto bactericida y contra los gérmenes que ingresan al cerebro.La concentración máxima de medicamentos en el plasma sanguíneo se alcanza dentro de 1-4 horas después de tomar las tabletas, con el impacto en las bacterias patógenas después de que una dosis única dura 6-24 horas.

El ingrediente activo se metaboliza en el hígado por acetilación, momento en el que se forman sustancias inactivas.La eliminación de la droga del cuerpo produce más riñones.La vida media del medicamento es:

  • con metabolismo lento: 2-5 horas;
  • a velocidad rápida: de 30 minutos a 1,5 horas;
  • en trastornos renales graves, alrededor de 6-7 horas.

Indicaciones para el uso de isoniazida

Como regla, la tuberculosis afecta el sistema respiratorio, localizado en los pulmones, pleura, bronquios.El tratamiento con el medicamento se muestra en cualquier forma activa de tuberculosis pulmonar, neumonía cavernosa, focal, miliar, cirrótica y tuberculosis.Con menos frecuencia, la tuberculosis afecta los huesos de la columna y las articulaciones.En casos raros, los médicos diagnostican otros tipos de enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal (intestino delgado, ciego), ojos, piel, ganglios linfáticos, SNC, cerebro, sistema urinario.

Diversas formas de tuberculosis se consideran indicaciones de ingreso, incluidas la infección primaria (en caso de infección en el cuerpo) y secundaria (complicación de la enfermedad ya vacía), patología aguda y crónica, tuberculosis abierta y cerrada.El medicamento también se usa con fines profilácticos:

  • en presencia de una reacción positiva a la tuberculina en forma de compactación y enrojecimiento del área más de 5 mm después de la vacunación (si la radiografía confirma la presencia de un proceso no progresivo);
  • para prevenir enfermedades en humanos, se contactó con pacientes con formas activastuberculosis
  • en respuesta a una prueba de manto en niños menores de 4 años mayores de 1 cm y la probabilidad de inflamación futura en los pulmones u otros órganos.

Método de administración y dosificación

Un médico selecciona un método eficaz de tratamiento, también determina la dosis adecuada del medicamento y la duración de la terapia en función de la gravedad de la enfermedad, la edad, el peso corporaly la condición del paciente.La isoniazida se administra de varias maneras:

  • por vía intramuscular;
  • por vía oral;
  • por inhalación;
  • por vía intravenosa;
  • vía intracavernosa (el medicamento se inyecta directamente en el área de la lesión, donde ocurren los procesos necróticos).

Tabletas

La dosis promedio recomendada para adultos es de 15 mg por kilogramo de peso.A tal dosificación, la recepción se lleva a cabo una vez cada 2-3 días.A algunos pacientes se les prescribe la administración diaria de tabletas de isoniazida de 300 mg.Para el tratamiento de niños, la dosis diaria varía de 20 a 40 mg por 1 kg de peso, administrada dos veces o tres veces durante la semana.La dosis diaria del medicamento es de 10-20 mg.

La frecuencia de la administración del fármaco depende de la tasa de metabolismo del principio activo en el hígado en cada caso individual.El curso del tratamiento de la tuberculosis dura mucho tiempo, llegando a 6 meses.Para la prevención de enfermedades infecciosas, las tabletas de isoniazida tuberculosis se toman a 5-10 mg por kilogramo de peso corporal, y el ingreso se realiza una o dos veces al día.

Solución

Si no es posibleuse agentes orales para el tratamiento de formas activas de tuberculosis, por ejemplo, pacientes con enfermedades gastrointestinales, el médico prescribe inyecciones intramusculares o intravenosas.La vía de administración inyectable se recomienda para pacientes adultos con diversas formas de patología infecciosa, pero no se excluye para el tratamiento de niños pequeños.La dosis única efectiva de isoniazida para administración intramuscular a pacientes adultos es de 5 mg por 1 kg de peso corporal (la inyección se realiza una vez al día).

Una forma alternativa de usar el medicamento es cada 2-3 días, con una dosis única de 15 mg por kilogramo de peso corporal.Para los niños, la cantidad recomendada de solución es de 20-40 mg por 1 kg de peso en el esquema de aplicación cada 2-3 días, para administración diaria, de 10 a 20 mg.La vía de administración intravenosa de isoniazida está indicada para la tuberculosis con un alto nivel de infección.Después de la administración del medicamento al paciente, se recomienda reposo en cama durante 1-1.5 horas.El curso del tratamiento dura en promedio de un mes a seis meses, prevención: aproximadamente 2 meses.

Polvo

La dosis y la duración del curso se determinan individualmente, teniendo en cuenta la naturaleza y la forma de la patología.Se muestra que los adultos y los adolescentes ingieren una cantidad de 300 mg una vez o 15 mg por kilogramo de peso 2-3 veces al día.Para los niños pequeños, el medicamento se administra 10-20 mg por 1 kg de peso corporal una vez o 20-40 mg dos veces o tres veces por semana.La dosis diaria máxima para pacientes adultos es de 300 mg (cuando se toma por vía oral o intramusculardespués de la conversión de la solución en polvo).

Instrucciones específicas

No se puede usar alcohol durante el tratamiento, también es importante combinar la terapia farmacológica con vitaminas B6 y B1, ácido glutámico, sal de sodio ATP, parapara proporcionar prevención de la neuropatía periférica (expresada en contracciones locales debido al daño a los nervios periféricos) u otros efectos secundarios del sistema nervioso.Es importante observar los intervalos máximos entre tomar isoniazida y después de al menos 1 hora tomar antiácidos.

Una dieta que excluya el consumo de ciertos productos, incluidos el queso, el pescado azul y el marisco, debe cumplirse durante la terapia farmacológica.La combinación de tales alimentos con el medicamento a menudo se acompaña de escalofríos, calor, picazón y enrojecimiento de la piel, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza, debilidad, sudoración, mareos, metabolismo alterado de histamina y tiramina.

Para prevenir el rápido desarrollo de la resistencia a Mycobacterium tuberculosis, el medicamento se usa en combinación con otros medicamentos antituberculosos.Para reducir el riesgo de efectos secundarios y envenenamiento tóxico, la piridoxina, el ácido glutámico o la tiamina se administran concomitantemente con isoniazida.Antes de recibir el medicamento, el paciente debe determinar la tasa de inactivación por el contenido en la sangre y la orina del componente activo.A los pacientes con metabolismo rápido se les prescribe una dosis aumentada.

Durante el embarazo y la lactancia

Duranteparto del feto y lactancia La isoniazida está contraindicada en una dosis diaria de más de 10 mg por kilogramo de peso corporal.Cuando se usa el medicamento en pequeñas cantidades, debe tenerse en cuenta que el principio activo penetra en la barrera placentaria y puede provocar hemorragias debido a hipovitaminosis K, mielomeningococele, hipospadias, desarrollo psicomotor del feto.La isoniazida ingresa a la leche materna, por lo que para eliminar el riesgo de neuritis periférica y hepatitis en el bebé, es necesario suspender el medicamento o dejar de amamantar.

Isoniazida para niños

La isoniazida en dosis seleccionadas individualmente se prescribe para el tratamiento y la prevención de la tuberculosis en niños.En la administración oral es igual a 5-15 mg /kg de peso, por lo tanto, la dosis especificada se acepta para 1 o 2 recepciones.Se inyectan 10-15 mg /kg.Coadministrado con el medicamento Piridoxina (Vitamina B6) en una cantidad de 10 mg por cada 100 mg significa: esto reduce el riesgo de reacciones adversas (polineuropatía).

Si el niño tiene náuseas, dolor en el hipocondrio derecho, disminución del apetito, consulte a un médico.Ocasionalmente, los niños que toman medicamentos desarrollan convulsiones, erupciones alérgicas, deterioro de la memoria y psicosis.Algunos padres, después de leer las instrucciones, se niegan a dar Isoniazida a los niños para su prevención porque no tienen síntomas de la enfermedad, pero no saben que durante 2 meses la tuberculosis no se manifiesta, y se desarrolla de forma oculta.La droga en este caso ayudará a la inmunidad del bebé rápidamentepara hacer frente a la micobacteria.

Interacción con otros medicamentos

El uso concomitante con paracetamol, rifampicina y enflurano puede aumentar la hepatotoxicidad, lo que aumenta el riesgo de hepatitis.Una combinación particularmente peligrosa es si el paciente tiene diferentes patologías hepáticas.El medicamento contra la tuberculosis se combina con otras sustancias de la siguiente manera:

  • los glucocorticosteroides reducen la concentración del medicamento en la sangre, acelerando el metabolismo;
  • el etanol acelera el metabolismo, aumentando el efecto tóxico sobre el hígado del agente antituberculoso;
  • La isoniazida altera la excreción de teofilina, fenitoína, alfentanilo, etosuximida, carbamazepina, benzoaziazepinas, anticoagulantes de acción indirecta, cumarina o derivados de indandion, lo que resulta en su concentración elevada en el cuerpo;
  • la administración simultánea de la droga con otros agentes antituberculosos conduce a una mejora mutua de sus acciones, el mismo efecto se da por los medios para el tratamiento de la dependencia del alcohol de disulfiram;
  • La medicación contra la tuberculosis disminuye la concentración plasmática de ketoconazol al aumentar la cantidad de ácido valproico;
  • la absorción de isoniazida se reduce por administración oral con agentes anti-acidosis;
  • El diazepam, la piridoxina, la tiamina y el ácido glutámico reducen el efecto neurotóxico de la droga.

Efectos secundarios

Los medicamentos no siempre se administran de manera segura.Algunos pacientes experimentan efectos secundarios.organismo, más a menudo el agente afecta el sistema cardiovascular, dando como resultado los siguientes síntomas:

  • frecuencia cardíaca;
  • dolor de corazón;
  • hipertensión (hipertensión, incluso pulmonar);
  • signos de angina;
  • mejora de los procesos isquémicos en el corazón.

Además de estos síntomas, tomar TB a veces puede tener un efecto negativo en el sistema nervioso, expresando:

  • convulsiones generalizadas que son inherentes a la epilepsia;
  • psicosis por intoxicación (causada por envenenamiento);
  • inflamación de los nervios periféricos;
  • aumento de la excitabilidad;
  • hormigueo, comprensión de diferentes partes del cuerpo, parálisis de las extremidades;
  • dolores de cabeza, mareos;
  • pérdida de memoria parcial temporal (amnesia);
  • inflamación o deterioro de las funciones del nervio óptico;
  • insomnio, irritabilidad;
  • lesiones múltiples del tejido nervioso debido a envenenamiento (intoxicación) o debido al uso de grandes dosis de la droga;
  • Daño cerebral orgánico no inflamatorio llamado encefalopatía.

Otros cambios en el cuerpo son posibles por los sistemas digestivo, urogenital y otros, que rara vez se diagnostican.Estos incluyen:

  • náuseas, vómitos;
  • hepatitis debido al efecto tóxico de la droga;
  • sequedad de las membranas mucosas;
  • sintomatología de hepatitis;
  • Mejora de la actividad enzimática (AST, ALT), producción activa de bilirrubina (hiperbilirrubinemia);
  • dismenorrea (dolor intensosíndrome menstrual) o menorragia (menstruación abundante) en mujeres;
  • hinchazón, aumento de senos en mujeres, ginecomastia en hombres;
  • anemia, cambios en la composición de la sangre;
  • reacciones alérgicas de la piel, asma;
  • fiebre;
  • inflamación de la pared venosa con administración intravenosa del medicamento;
  • debilidad muscular;
  • trastornos de la hemostasia, hemólisis, agranulocitosis;
  • espasmos musculares a corto plazo, espasmos.

Sobredosis

Cuando se excede la dosis prescrita por un médico, es posible intoxicar el cuerpo con el principio activo, que a menudo se debe a la falta del paciente, que cree que una mayor cantidad de medicamento acelerará la recuperación.La administración única de grandes dosis del medicamento conduce al desarrollo de patologías tales como:

  • Convulsiones epilépticas severas;
  • acidosis metabólica;
  • Coma.

En la intoxicación aguda (cuando se recibe el medicamento en la cantidad de 20 mg por 1 kg de peso), las convulsiones epilépticas comenzarán de inmediato.Esto irá acompañado de:

  • fiebre (hipertermia);
  • la aparición de acetona en la orina;
  • hipotensión;
  • aumento de azúcar en la sangre, orina (hiperglucemia);
  • psicosis;
  • insuficiencia renal;
  • ataxia;
  • alucinaciones.

En casos severos, una persona cae en coma un día o medio.La intoxicación fácil se manifiesta media hora después de la administración del medicamento en forma de:

  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • vómitos, náuseas;
  • Trastornos del habla.

enLa terapia a largo plazo con dosis máximas ocurre sobredosis crónica, lo que reduce el número de hepatocitos activos.Inicialmente, esto se manifiesta por un aumento en el número de ALT y AST, después de lo cual se diagnostica el desarrollo de hepatitis.No se excluyen otras patologías, como la neuritis óptica o la polineuropatía debido al daño a los nervios periféricos, que se manifiesta por la pérdida de sensibilidad de los pies, las manos, la ataxia y la debilidad muscular.

Fácil intoxicación, eliminada por ajuste de dosis y lavado gástrico seguido de la ingesta de enterosorbentes.La aparición de hepatitis requiere la retirada del medicamento.Si la intoxicación es pronunciada y se acompaña de convulsiones, metabolismo ácido deteriorado, coma, el paciente recibe bicarbonato por vía intravenosa.Los enterosorbentes de tipo carbón activado se utilizan para eliminar los residuos de isoniazida del tracto gastrointestinal.La piridoxina y el diazepam se usan para tratar los síntomas neurológicos.

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Contraindicaciones

Está prohibido tratar la tuberculosis con medicamentos en presencia de ciertas enfermedades concomitantes.Estos incluyen:

  • ateroesclerosis pronunciada de vasos con depósitos en las masas arteriales de colesterol;
  • insuficiencia renal grave;
  • parálisis cerebral infantil (polio);
  • convulsiones o epilepsia en la historia del paciente;
  • enfermedades hepáticas graves, incluida la hepatitis tóxica.

Además de las contraindicaciones obvias, existen condiciones condicionales, en presencia de las cuales el médico designaUn paciente con una dosis reducida de medicamentos para la tuberculosis.Estos incluyen:

  • asma bronquial;
  • CHD;
  • etapa 2 y 3 hipertensión;
  • eccema agudo;
  • cirrosis;
  • mixedema o edema de la mucosa en la última etapa de insuficiencia tiroidea;
  • psoriasis;
  • patologías de los nervios ópticos periféricos;
  • corazón pulmonar descomprimido;
  • aterosclerosis común;
  • flebitis (no use inyección).

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento pertenece a la categoría de medicamentos antituberculosos, que se venden exclusivamente con receta.La vida útil del medicamento es de 6 años con la formulación de tableta y 2 años para solución inyectable.

Análogos

El ingrediente activo de la droga es la isoniazida.Es parte de otros medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis.Los análogos de la droga incluyen:

  1. Prout-2.Difiere en el grado de efectividad, ayuda solo en las etapas iniciales de la enfermedad.Además contiene rifampicina y clorhidrato de piridoxina.
  2. Isoniazida-Fehrane.Disponible en tabletas y solución, puede usarse tanto para tratamiento como para fines profilácticos.Con el uso prolongado, es probable que se desarrolle resistencia microbiana a las sustancias activas.
  3. Tubazid.Un sinónimo de isoniazida, tiene las mismas propiedades.Las tabletas de tubazida se usan para la tuberculosis con cualquier forma de localización.
  4. Phthisopyram.Las tabletas contienenpirazinamida, que ocasionalmente provoca neuropatía, cuyos síntomas son eliminados por la vitamina B6.
  5. Rifacombe.Antibiótico de amplio espectro utilizado en enfermedades infecciosas, incluida la tuberculosis.El medicamento no es resistente a otros tipos de antibióticos, es altamente efectivo y es rápidamente absorbido por el intestino.

Comentarios

Tatiana, 39 años

Le recetó una píldora a su hijo para prevenirla ya que la clase tuvo contacto con un niño enfermo.Se tomaron todos los medicamentos y comenzaron la mayoría de los efectos secundarios: mareos, náuseas (algunos fueron vómitos), pérdida de apetito, dolor de cabeza.En casos raros, se diagnosticó erupción cutánea alérgica.

Anna, 32 años

Tomamos a toda la familia Tubazid (remedio similar) después de enterarnos de la enfermedad de mi madre que vivía con nosotros.Las reacciones adversas fueron solo para mí, porque en ese momento había una exacerbación de la gastritis crónica en el fondo de alta acidez.Paralelamente, tomé píldoras para normalizar la digestión, por lo que todo salió bien.

Semen, 33 años

En un niño, la respuesta del manto es de 9 mm, con buenos análisis y radiografías.El médico prescribió el uso de tabletas y piridoxina.Unos días más tarde, las mejillas de la hija se pusieron rojas, sus dedos de las manos y pies hinchados, los párpados hinchados.Zodak estuvo borracho de alergias durante una semana, pero no ayudó: apareció una erupción en sus manos.El médico dijo que no había alternativa, por lo que seguimos tomándola.

La información presentada en este artículo es informativapersonaje.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.

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