Estreptomicina: instrucciones para el uso del antibiótico

La estreptomicina es un antibiótico de amplio espectro.El medicamento con actividad antimicrobiana pronunciada se recomienda para procesos infecciosos-inflamatorios de diferente localización.La automedicación está contraindicada.

Composición y forma de liberación

La estreptomicina tiene la única forma de liberación: un polvo cristalino higroscópico de color blanco para la preparación de una solución para inyección intramuscular.Los medicamentos se envasan en viales de 500 o 1,000 mg.Cada vial contiene 0,5 o 1 mg del principio activo: sulfato de estreptomicina.

El cartón contiene de 1 a 100 viales.El juego completo contiene un solvente en ampollas de 2 o 5 ml de polietileno, instrucciones de uso.

Farmacodinámica y farmacocinética

El antibiótico sistémico estreptomicina se clasifica como un grupo aminoglucósido.El componente activo tiene un pronunciado efecto bacteriostático:

1. En dosis relativamente pequeñas, penetra a través de las paredes de la célula microbiana, la bacteria se une a las proteínas receptoras en la subunidad 30S del ribosoma.Esto conduce a la desintegración de los polirribosomas.Como resultado, se altera la integridad del ADN de la flora patógena, las células microbianas detienen el crecimiento y el desarrollo (acción paralizante).
2. El uso de altas dosis de la droga demuestra un efecto bactericida persistente, expresado por una violación de la integridad de las membranas citoplasmáticas y la posterior destrucción de la célula microbiana (acción de exterminio).

La sustancia estreptomicina se forma durante la actividad de los hongos radiantes Streptomyces globisporus, Streptomyces spp.De acuerdo con las instrucciones, exhibe actividad bactericida para:

• Mycobacterium tuberculosis;
• microbios grampositivos: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.;
• Microbios gramnegativos: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria goningidit; meningid meningid;
• Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Simultáneamente con la vancomicina, la bencilpenicilina es un antibiótico eficaz para la endocarditis causada por Enterococcus faecalis o Streptococcus viridans.Según las instrucciones, la estreptomicina es estable en un entorno moderadamente ácido, cuando se calienta con soluciones ácidas y alcalinas se destruye.Con el aumento de la actividad de las bacterias anaerobias, por ejemplo, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., La dinámica positiva de Spirochaetaceae está ausente.

Cuando se administra por vía intramuscular, el antibiótico se absorbe rápidamente desde el sitio de inyección, penetra en los tejidos y se propaga a la circulación sistémica.La estreptomicina se absorbe mal contracto digestivoSe metaboliza en el hígado, se excreta 95% por los riñones con orina por filtración glomerular, con baja concentración a través del intestino.

Indicaciones para el uso de estreptomicina

El antibiótico participa con mayor frecuencia en el régimen de tratamiento.Las indicaciones médicas descritas en las instrucciones:

• granuloma venéreo;
• tuberculosis;
• meningitis tuberculosa;
• infecciones del tracto urinario;
• brucelosis, tularemia, peste;
• infecciones intestinales agudas;
• endocarditis bacteriana.

Método de administración y dosificación

Las instrucciones de uso de estreptomicina indican que el medicamento está destinado a la administración intramuscular, intrabronquial, intratraqueal, oral.El método y las dosis diarias dependen de la enfermedad y la edad del paciente.El polvo blanco debe diluirse con agua de inyección, solución de Novocaína o cloruro de sodio en una proporción de 4 ml por 1 g de sustancia activa antes de tomar el medicamento.La dosis recomendada se describe en las instrucciones:

• por vía intramuscular: la dosis única para adultos es de 0.5 a 1 g, diariamente, no más de 2 g;
• intratraquealmente: 0.5–1 g 2-3 veces en 7 días;
• por vía oral: la dosificación depende de la gravedad de la enfermedad.

Instrucciones especiales

En el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica, los médicos no descartan el riesgo de nefrotoxicidad.Por lo tanto, en el curso de la terapia antibacteriana, es importante para los métodos de laboratorio controlar la función renal.Otros son especialesinstrucciones:

1. En el tratamiento de antibióticos, es importante controlar adicionalmente las funciones del nervio auditivo, el aparato vestibular (una vez por semana).
2. Si la dinámica positiva de la enfermedad subyacente está ausente durante 3-5 días, el medicamento debe ser reemplazado por un análogo debido a la resistencia de la flora patógena.
3. Los medicamentos se excretan ligeramente en la leche materna, lo cual es importante que las mujeres sepan durante la lactancia.
4. Cuando los resultados de la prueba audiométrica no son satisfactorios, la dosis del antibiótico se reduce o se cancela por completo.
5. En el curso de la terapia antibacteriana, se debe tener cuidado en el manejo de los mecanismos de poder, la búsqueda de la actividad intelectual.

En el embarazo

El uso de estreptomicina en el parto fetal está contraindicado.El componente activo penetra la barrera placentaria, puede causar grandes patologías fetales fetales.

Interacción con otros medicamentos

Es importante estudiar su compatibilidad con otros grupos antes de iniciar el tratamiento con antibióticos.La información sobre interacciones farmacológicas se proporciona en las instrucciones de uso:

1. Uso concomitante con polimixina, agentes ototóxicos y nefrotóxicos, no se recomiendan aminoglucósidos.
2. La estreptomicina reduce el efecto terapéutico de los agentes anti-miastenicos.
3. Con la infusión intravenosa de indometacina, el aclaramiento renal de creatinina disminuye, la vida media de eliminación y la concentración de estreptomicina aumentan.
4. Cuando se aplica simultáneamente concon metoxiflurano, aumenta el riesgo de efectos secundarios.
5. Las transfusiones de sangre, inhalantes para anestesia general, hidrocarburos halogenados, analgésicos narcóticos, anticoagulantes mejoran el bloqueo neuromuscular.

Efectos secundarios de la estreptomicina

La medicación se caracteriza por una acción sistémica en el cuerpo, por lo que los efectos secundarios pueden afectar a todos los órganos y sistemas internos:

• sistema nervioso: apnea, neuritis del nervio facial, migraña, convulsiones epilépticas, neuritis periférica, paro respiratorio, somnolencia, debilidad, temblor de las extremidades;
• tracto digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, insuficiencia hepática con aumento de las enzimas hepáticas, sed, disminución del apetito, anorexia, hiperbilirrubinemia;
• sistema urinario: oliguria (disminución de la orina), nefrotoxicidad, aumento de la frecuencia de micción, poliuria (aumento del volumen diario de orina);
• órganos sensoriales: pérdida auditiva, trastornos vestibulares, ruido y congestión en los oídos, ototoxicidad;
• piel: edema angioneurótico, fiebre, erupción cutánea, hiperemia y picazón, hiperemia en el lugar de la inyección, hipertermia (violación del régimen de temperatura de la epidermis).

Sobredosis

Tóxico que excede las dosis recomendadas de estreptomicina en el cuerpo.Síntomas de sobredosis:

• mareos;
• ataxia;
• náuseas, vómitos;
• retención urinaria;
• tinnitus,pérdida de audición
• trastornos, paro respiratorio.

Para garantizar una dinámica positiva constante, los médicos recomiendan la introducción de sales de calcio, anticolinesterasas, IVL.El paciente se prescribe para eliminar el bloqueo de la transmisión neuromuscular, realizando en el hospital hemodiálisis peritoneal, diálisis.

Contraindicaciones

La medicación no prescribe estreptomicina a todos los pacientes, ya que el uso del antibiótico puede ser perjudicial para la salud.Contraindicaciones absolutas de uso:

• insuficiencia renal con azotemia, uremia;
• lesiones orgánicas del sistema nervioso;
• embarazo;
• infancia menor de 1 año;
• hipersensibilidad corporal a la estreptomicina.

Se prescribe atención especial a ciertas categorías de pacientes.Contraindicaciones relativas de uso:

• Botulismo;
• miastenia gravis;
• deshidratación;
• tendencia a sangrar;
• hipertensión severa;
• isquemia del corazón;
• accidente cerebrovascular reciente, infarto de miocardio;
• Parkinsonismo;
• trastornos de la audición;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• endarteritis obliterante;
• lesiones purulentas, abscesos;
• vejez infantil;
• lactancia.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento es un medicamento recetado que se vende en farmacias urbanas.El polvo debe almacenarse en un lugar seco y oscuro a una temperatura de hasta 25 grados inaccesible para los niños.Solución preparadapara usar de inmediato.De acuerdo con las instrucciones de uso, la vida útil de la estreptomicina es de 3 años.

Análogos de estreptomicina

Si un antibiótico no ayuda o causa efectos secundarios, el médico selecciona individualmente un análogo.Medicamentos eficaces y sus características cortas:

1. Complejo de estreptomicina-cloro-calcio.Es una sal doble de cloruro de calcio y clorhidrato de estreptomicina.El medicamento se prescribe para la tuberculosis, la meningitis.La dosis se determina individualmente según la etapa del proceso patológico.
2. Estreptomicina-CMP.Es un polvo para la preparación de una solución para inyección intramuscular.La droga tiene una actividad antimicrobiana, bactericida pronunciada.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.