Norepinefrina: fórmula, efecto humano, dosificación, contraindicaciones y revisiones
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Para el tratamiento de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y muestrasEM asociado con la presión arterial, un fármaco popular es la norepinefrina.Este medicamento activo contiene noradrenalina relacionada con adrenomiméticos.Además, se entiende que una sustancia significa una hormona producida en el cuerpo humano y un neurotransmisor.Aprende sobre las funciones de esta sustancia.
¿Qué es la noradrenalina?
La adrenalina y la noradrenalina son sustancias similares.Este último se llama norepinefrina-2-aminoetanol y se incluye en el grupo de las hormonas medulares suprarrenales con funciones neurotransmisoras.El componente es una amina biogénica del grupo de las catecolaminas, es un precursor de la adrenalina.Difieren en estructura química, pero son similares en acción.
La hormona noradrenalina
La acción de una sustancia hormonal se asocia con efectos sobre los alfa-adrenoreceptores.El componente tiene una fuerte acción vasoconstrictora y presora, en comparación con la adrenalina, estimula menos la contracción del corazón y afecta levemente el músculo liso de los bronquios ylos intestinosLa hormona tiene poco efecto sobre el metabolismo, no tiene efectos hiperglucémicos, lipolíticos y catabólicos, tiene poco efecto sobre la necesidad de miocardio y tejidos en oxígeno.
La hormona está involucrada en la regulación de la presión sanguínea y la resistencia vascular periférica.Por ejemplo, si una persona que está acostada se levanta o se sienta, en un minuto aumenta el nivel de la hormona.También aumenta con el estrés, el shock, la alta pérdida de sangre, el trauma, las quemaduras, la tensión nerviosa, la ansiedad y los miedos.La hormona tiene un efecto cardiotrópico, estimula los beta-adrenoreceptores del corazón.La síntesis de noradrenalina causa un aumento en el gasto cardíaco, presión de perfusión en las arterias coronarias y cerebrales.
Neurotransmisor
Una sustancia es un mediador de la vigilia, formada a partir de la dopamina, que se sintetiza a partir de tirosina y fenilalanina.Al mismo tiempo, el componente inhibe la enzima que convierte la tirosina en dopamina, lo que lleva a la autorregulación de la producción.Bajo la influencia de las enzimas, se convierte en noradrenalina vanillina.El sistema nervioso central emite varios miles de neuronas adrenérgicas.
El medicamento Norepinefrina
En medicina, el medicamento conocido Norepinefrina, cuya acción farmacológica está determinada por el efecto sobre los adrenoceptores alfa y beta.El medicamento se atribuye a un efecto cardiotrópico, que está enmascarado por la bradicardia refleja y el aumento del tono del nervio vago al aumentar la presión.Con la introducción de la droga aumenta el gasto cardíaco, aumenta la presión arterial, la presión de perfusión, vascular periférica y venosa centralresistencia
Instrucciones para el uso de Norepinefrina
La Norepinefrina alfa y beta-adrenomimética es producida por fabricantes nacionales y extranjeros, posee una serie de propiedades cardiotrópicas.El medicamento tiene indicaciones específicas de uso, contiene el principio activo norepinefrina y está disponible en formato concentrado para administración parenteral.A partir de las instrucciones de uso de los fondos, puede obtener información sobre la composición, las indicaciones y los efectos secundarios.
Composición y forma de liberación
El hidrotartrato de norepinefrina tiene solo una forma de liberación: un concentrado para la preparación de una solución intravenosa.Su composición es:
| Descripción | Líquido marrón transparente |
| Concentración de hidrotartrato de monohidrato de noradrenalina, mg por ml | 1 o 2 (0.5 o 2 mg de base de noradrenalina) |
| Elementos auxiliares de la composición | Agua, ácido clorhídrico o hidróxido de sodio, cloruro de sodio |
| Envase | Ampollas de 2, 4 u 8 ml, 5 viales por envase |
Farmacodinamia y farmacocinética
La acción del fármaco está determinada por sus propiedades neurotransmisoras y vasoconstrictoras.La amina biogénica estimula los adrenoceptores alfa y los adrenoceptores moderadamente beta.Las bajas concentraciones de la droga que han ingresado al torrente sanguíneo causan vasoconstricción generalizada, lo que lleva a un aumento en la frecuencia de la contracción del miocardio y un aumento en el volumen minuto percusivo del corazón.
Después de la introducción de drogas, su efecto se desarrolla rápidamente, pero también desaparece instantáneamente.Sustanciase excreta del plasma en 2-4 minutos por recaptación y metabolismo.La norepinefrina se transforma en el hígado por la enzima monoamino oxidasa (MAO), excretada en la orina por los riñones en forma de conjugados de sulfato y glucurónido.La droga penetra débilmente la barrera hematoencefálica.
Indicaciones para el uso de norepinefrina
El medicamento se usa para la recuperación rápida de la presión arterial con una fuerte disminución.Las indicaciones de uso son las siguientes situaciones:
- la necesidad de aumentar la presión mientras se reduce como resultado de operaciones, lesiones, envenenamiento, inhibición de la actividad cardiovascular;
- la necesidad de normalización de la presión durante la cirugía relacionada con el funcionamiento del sistema nervioso;
- Estabilización de la presión después de la eliminación del feocromocitoma.
Método de administración y dosificación
El concentrado se administra por vía intravenosa solo a una dosis determinada por el médico individualmente.La introducción es mediante dispositivos de acceso venoso central para reducir el riesgo de necrosis tisular.Antes de usar, el medicamento se diluye con una solución de dextrosa al 5% - 4 ml de la herramienta - 46 ml de solución.Si el medicamento se administra por goteo, se agregan 460 ml de solución de dextrosa a 40 ml de noradrenalina.Resulta una concentración de gotas de 80 mg /l.
Los médicos recomiendan la administración de medicamentos a una tasa de 0.1-0.3 μg /kg /min con incrementos incrementales de 0.05-0.1 μg /kg /min para lograr normotonia (100-120 mmHg)en el borde inferior o superior a 65-80 mm de promediovalor).Durante la terapia, se llena el volumen de sangre circulante, se controla la presión cada 2 minutos para evitar la hipertensión.El tratamiento debe suspenderse por etapas para evitar un aumento brusco de la presión.El curso puede durar hasta seis días.Está prohibido ingresar la solución debajo de la piel o dentro de los músculos.
Interacción con otros medicamentos
La combinación de noradrenalina con quinidina, antidepresivos tricíclicos o quinidina puede conducir al riesgo de arritmia.Otras interacciones farmacológicas:
- Los bloqueadores alfa, amitriptilina, linezolid, haloperidol, loxapina no desarrollan actividad vasoconstrictora.
- El cloroformo, el ciclopropano y otros agentes anestésicos en combinación con noradrenalina aumentan el riesgo de arritmia ventricular.
- La maprotilina puede provocar un aumento de los efectos cardiovasculares, taquicardia, arritmias y fármacos antihipertensivos, los diuréticos reducen el efecto.
- Los betabloqueantes debilitan mutuamente la droga, y la cocaína y el doxapram mejoran mutuamente las propiedades hipertensivas y paroxísticas.
- Los nitratos en combinación con noradrenalina atenúan la actividad antianial, los inhibidores de la MAO, la furazolidona: prolongan la acción presora, los alcaloides de la bocina, la oxitocina aumenta el efecto vasopresor.
Efectos secundarios
Puede ocurrir dolor de cabeza, escalofríos, enfriamiento de las extremidades, taquicardia con la administración intravenosa rápida del concentrado.Otros efectos secundarios del medicamento:
- hipertensión, isquemia, hipoxiatejido, taquicardia, arritmia, bradicardia, insuficiencia cardíaca aguda, latidos cardíacos rápidos;
- insomnio, cefalea, temblor, náuseas, ansiedad, cefalea, anorexia, vómitos, confusión;
- dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar;
- retención urinaria, anuria;
- glaucoma agudo;
- reacciones alérgicas;
- desarrollo de necrosis en el sitio de inyección;
- fotofobia;
- palidez de la piel;
- aterosclerosis;
- aumento de la sudoración.
Sobredosis
El abuso de la dosis especificada de medicamento tiene espasmos de los vasos sanguíneos, colapso, anuria, presión arterial muy alta.Los casos severos de bloqueo resultan en el desarrollo de insuficiencia cardíaca, respiratoria.En el caso de síntomas de sobredosis dependientes de la dosis, se recomienda reducir la dosis del medicamento para llevar a cabo una terapia sintomática.
Contraindicaciones
Se prescribe un medicamento con precaución para la insuficiencia cardíaca aguda o ventricular izquierda grave, infarto de miocardio, angina, trombosis e insuficiencia circulatoria.Las contraindicaciones para el uso de noradrenalina son:
- aumento de la sensibilidad a los componentes de la composición;
- hipotensión arterial causada por hipovolemia;
- expresaron hipoxia, hipercapnia.
Condiciones de venta y almacenamiento
Puede comprar concentrado solo con receta.Se almacena a una temperatura de hasta 25 grados durante dos años desde el momento de la fabricación.
Análogos
La norepinefrina puede reemplazarse por varios medicamentos similares para el principio activo.Dichos análogos incluyen:
- Levartherenol es una solución para administración en una vena;
- Levofed - contiene noradrenalina;
- Norartrinal es un sustituto directo de este medicamento;
- Arterenol - incluye hidrotartrato de noradrenalina;
- La norepinefrina es sinónimo de medicina;
- La norexadrina es una solución de ampolla.
Diferencia entre adrenalina y norepinefrina
Dos sustancias son similares, pero hay diferencias entre ellas.La norepinefrina es un precursor de la adrenalina, tiene una fórmula química y un efecto más débil en relación con la frecuencia cardíaca, el trabajo broncodilatador y la influencia sobre el metabolismo.La adrenalina es producida por la sustancia cerebral de las glándulas suprarrenales, estimula la descomposición del glucógeno en los hepatocitos, aumenta el nivel de glucosa en la sangre, activa la escisión de los triglicéridos en el tejido adiposo.La síntesis de materia ocurre bajo estrés.La tasa de adrenalina es de 88 mcg /l, la hormona en cuestión es de 104-548 mcg /l.
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Comentarios
Arsenio, 45 años
(142Tuve una cirugía cardíaca severa, estaba preocupado, pero el médico me tranquilizó.Dijo que todas las intervenciones se controlan cuidadosamente, pero en el caso de una fuerte caída de la presión arterial, se me presentará Noradrenalina.Esta situación sucedió, me dijeron después de dejar la anestesia sobre el uso de los fondos.Michael, 32 años
Trabajo en la ambulancia, a menudo salvo vidas.En ataques al corazón, cuando es agudobaja la presión, les damos a los pacientes una solución de norepinefrina.Esto ayuda a normalizar los indicadores y llevarlos a los indicadores vitales.Nunca más la herramienta me ha fallado a mí ni a mis colegas, ¡funciona perfectamente!
Tamara, 56 años
Me envenené mucho, probablemente por hongos.Comencé a tener náuseas, perdí el conocimiento y no recuerdo nada más.Menos mal que había un hijo cerca que llamó a una ambulancia.Los médicos literalmente me trajeron de vuelta a la vida; debido a la repentina caída de presión, comencé a jadear.Me pusieron un goteo, la acción de la norepinefrina ayudó a recuperarme.
La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
