Laparoscopia en ginecología: indicaciones para cirugía o diagnóstico, contraindicaciones y complicaciones

La laparoscopía comenzó recientementeSe practica ampliamente entre los ginecólogos que participan en la cirugía, por lo que muchas mujeres tienen miedo cuando se las asigna a un estudio tan operativo, no entienden lo que significa el miedo al dolor y las complicaciones graves.Sin embargo, la laparoscopia en ginecología se considera uno de los métodos de cirugía más suaves, con un mínimo de consecuencias desagradables y complicaciones después del uso.

¿Qué es la laparoscopia en ginecología?en ginecologíaPara llegar a los órganos genitales femeninos sin una incisión grande, se realizan tres o cuatro punciones en la pared abdominal, después de lo cual se introducen herramientas especiales, llamadas laparoscopios.Estos instrumentos están equipados con sensores e iluminación, y el ginecólogo "con sus propios ojos" estima que sucede dentro del proceso junto condiagnóstico de órganos genitales femeninos.

Testimonio

La laparoscopía se usa ampliamente porque se considera en ginecología la forma más conveniente de diagnóstico simultáneo y cirugía para el tratamiento de procesos patológicos poco claros.etiologíaLos ginecólogos evalúan el estado de vida "sexual" de una mujer a menos que otros métodos de investigación hayan demostrado su eficacia para un diagnóstico preciso.La laparoscopía se usa para las siguientes patologías ginecológicas:

• si una mujer ha sido diagnosticada con infertilidad, la causa exacta que los ginecólogos no pueden detectar;
• cuando la terapia ginecológica con medicamentos hormonales ha demostrado ser ineficaz para concebir un hijo;
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• si se requiere cirugía ovárica;
• en endometriosis del cuello uterino, adherencias;
• con dolor abdominal bajo persistente;
• sospechoso de tener fibromas o fibromas;
• para la ligadura de trompas uterinas;
• en el embarazo ectópico, ruptura de los tubos, hemorragia por penetración y otros procesos patológicos peligrosos en ginecología, cuando se requiere una cirugía ginecológica intracavitaria de emergencia;
• al torcer la pierna del quiste ovárico;
• en dismenorrea severa;
• para infecciones genitales acompañadas de secreción de pus.

¿En qué día del ciclo hacen

Muchas mujeres no le dan importancia a qué día del ciclo menstrual se programará la cirugía, y las preguntas del ginecólogo tienen conocimiento decuándo fue el último período menstrual.Sin embargo, la preparación para la laparoscopia en ginecología comienza con la aclaración de este problema, ya que la efectividad del procedimiento dependerá directamente del día del ciclo en el momento de la cirugía.Si las mujeres están menstruando, es más probable que la infección en las capas superiores del tejido uterino cause hemorragia interna.

Los ginecólogos recomiendan la laparoscopía inmediatamente después de la ovulación, en la mitad del ciclo lunar.Para un ciclo de 30 días, será el decimoquinto día desde el inicio de la menstruación, con uno más corto: el décimo o duodécimo.Dicha evidencia se debe al hecho de que después de la ovulación, el ginecólogo puede observar qué causa que el óvulo no salga del ovario para la fertilización, se trata del diagnóstico de infertilidad.

Preparación

En ginecología, la laparoscopia se puede programar o realizar con urgencia.En el último caso, prácticamente no habrá preparación, porque los ginecólogos buscarán salvar la vida del paciente, y esta situación no implica una larga colección de pruebas.Inmediatamente antes de la cirugía, a los pacientes se les realiza un muestreo de sangre y orina, si es posible, después de la laparoscopía.En la preparación rutinaria de la laparoscopía se incluye la recopilación de datos sobre el estado actual del paciente y las restricciones dietéticas.

Análisis

Los pacientes se sorprenden de la extensa lista de pruebas necesarias antes de la laparoscopia, pero antes de que se requiera cualquier cirugía ginecológica de cavidadpara realizar los siguientes estudios:

• para presentar un OAC, así como para realizar análisis de sangre para enfermedades venéreas, sífilis, SIDA, hepatitis, ALT, AST, bilirrubina, glucosa, evaluar la coagulación de la sangre, establecer grupos sanguíneos y rhesus-factor
• entrega OAM;
• hacen una muestra general de las paredes del cuello uterino;
• conducen ultrasonido de órganos pélvicos, hacen un fluorograma;
• proporcionar al ginecólogo una declaración de la presencia de dolencias crónicas, si las hay, e informar sobre la medicación tomada de manera continua;
• hacen un cardiograma.

Cuando el ginecólogo recibe todos los resultados de los exámenes, examina la posibilidad de hacerse una laparoscopía en un día preprogramado, especificando el alcance de la futura cirugía ginecológica o examen de diagnóstico.Si el ginecólogo le da un "bien", el paciente habla con el anestesiólogo y descubre si es alérgica a los narcóticos o contraindicaciones para la anestesia general durante el procedimiento.

Dieta antes de la laparoscopia en ginecología

La ginecología tiene las siguientes reglas dietéticas antes de la laparoscopía:

• 7 días antes de la laparoscopia, uno debe abstenerse de cualquier producto queestimula la formación de gases en el estómago y los intestinos: legumbres, leche, algunas verduras y frutas.Se muestra la recepción de carne baja en grasa, huevos duros, gachas, productos lácteos.
• Durante 5 días, el ginecólogo prescribe la ingesta de carbón activado fermentado para normalizar la digestión.
• En la víspera del procedimiento, solo se pueden comer sopas limpiadaso cereales líquidos, no puedes cenar.Es necesario hacer un enema de limpieza por la noche si el ginecólogo lo ha recetado.
• Inmediatamente antes de la laparoscopia, no se puede comer ni beber nada para que la vejiga esté vacía

Duele hacer

Las mujeres que temen el dolor, a menudo preguntan a los ginecólogos, sufrirán dolor durante la laparoscopia.Sin embargo, en ginecología, este método se considera la invasión más indolora y rápida.La laparoscopía se realiza bajo anestesia general, por lo que simplemente se queda dormido y no siente nada.Antes de la cirugía, los ginecólogos recetan sedantes y analgésicos a los pacientes emocionales, realizan entrevistas preliminares y cuentan qué procedimientos ginecológicos se realizarán.

Cómo hacer

La laparoscopía comienza con anestesia intravenosa general.Luego, todos los ginecólogos del abdomen tratados con soluciones antisépticas, y luego en la piel en el área del ombligo y alrededor de él, hacen incisiones en el trocar, inyectando dióxido de carbono en la cavidad abdominal.Los troacares están equipados con cámaras de video para control visual, lo que permite al ginecólogo ver el estado de los órganos internos en la pantalla del monitor.Después de la manipulación, los ginecólogos imponen suturas pequeñas.

Recuperación después de la laparoscopia

Algunos ginecólogos prefieren que el paciente recupere la conciencia después de la laparoscopia directamente en la mesa de operaciones.Para que pueda verificar el estado general del paciente y prevenir complicaciones.Sin embargo, en la mayoríacasos el paciente es transferido a una camilla y llevado a la sala.

Los ginecólogos ofrecen levantamiento de la cama 3-4 horas después de la laparoscopia para que una mujer vaya a estimular la circulación.El paciente es observado durante otros 2-3 días, luego de lo cual es dado de alta para su rehabilitación.Puede irse a trabajar en aproximadamente una semana, pero la actividad física debe ser limitada.

Nutrición

Inmediatamente después de la cirugía, al paciente no se le permite comer nada, solo beber agua limpia sin gas.El segundo día, puede beber caldos bajos en grasa y té dulce.Y solo al tercer día se le permite recibir puré de papas, gachas, albóndigas o chuletas frotadas, puré de papas, yogures.Dado que los intestinos están muy cerca de los genitales, la curación requiere la dieta más moderada, lo que no promoverá la formación de gases y el aumento de la peristalsis.

Descanso sexual

Dependiendo del propósito de la intervención de los ginecólogos, el médico determinará el término de restricción sexual absoluta.Si se realizó la laparoscopia para eliminar las adherencias para concebir un bebé, los ginecólogos recomiendan comenzar las relaciones sexuales lo antes posible para aumentar la probabilidad de quedar embarazada, porque después de un par de meses, las trompas de Falopio pueden volverse intransitables nuevamente.En todos los demás casos, los ginecólogos pueden tener prohibido tener relaciones sexuales durante 2-3 semanas.

Contraindicaciones

Hay algunas contraindicaciones en la laparoscopia.Estos incluyen:

• proceso intensivo de muerte de un organismo- agonía, coma, muerte clínica;
• peritonitis y otros procesos inflamatorios graves en el cuerpo;
• paro cardíaco repentino o insuficiencia respiratoria;
• obesidad severa;
• cuidado;
• último trimestre del embarazo con amenaza para la madre y el feto;
• dolencias crónicas hemolíticas;
• exacerbación de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;
• el curso del SARS y los resfriados.Tendremos que esperar una recuperación completa.

Consecuencias

Dada la pequeña invasividad del procedimiento ginecológico, los efectos de la laparoscopía en su conducta adecuada son pequeños e incluyen la respuesta del cuerpo a la anestesia general y la capacidad individual para restaurar las funciones anteriores.Todo el sistema de órganos genitales femeninos funciona como antes, ya que la penetración en la cavidad abdominal es más moderada y no lesiona.El esquema de laparoscopia se puede ver en la foto.

Complicaciones

Al igual que con cualquier penetración en la cavidad abdominal, existen complicaciones con la laparoscopia.Por ejemplo, después de los pinchazos, con la introducción de un laparoscopio, los vasos sanguíneos pueden explotar y puede comenzar una pequeña hemorragia, y el dióxido de carbono en la cavidad abdominal puede ingresar a los tejidos y promover el enfisema subcutáneo.Si los vasos no están lo suficientemente apretados, la sangre puede ingresar a la cavidad abdominal.Sin embargo, la profesionalidad del ginecólogo y una revisión exhaustiva de la cavidad abdominal después del procedimiento reducirán la probabilidad de tales complicaciones a cero.

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