Propanorm - forma de liberación, sustancia activa, cómo tomar y dosis para niños o adultos

Los problemas cardíacos son algunos de los más comunes en el mundo.Hay más personas con enfermedades cardiovasculares, por lo que es importante tratar las enfermedades a tiempo y con medicamentos especiales.Propanorm es parte de un grupo de productos que ayudan a ajustar el ritmo normal del corazón.Echa un vistazo a los extractos del manual de instrucciones.

Qué es Propanorm

El medicamento Propanorm es fabricado por la compañía farmacéutica eslovaca HBM Pharma y la compañía checa PRO.MED.Como ingrediente activo en la composición del fármaco se reivindica la propafenona, que posee propiedades antiarrítmicas.Según la clasificación médica, el medicamento es un grupo de medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, pertenece a la clase I C.

Composición

Dependiendo de la forma de liberación del medicamento difiereSu composición.Características de los componentes de tabletas y solución:

del producto

El medicamento se presenta en forma de tabletas y solución para uso parenteral.Las tabletas blancas, recubiertas con una vaina de película, se empaquetan en 10 piezas en blísters, para cinco ampollas se incluyen en una caja con anotaciones de papel.La solución transparente incolora se vende en viales de vidrio de 10 piezas en un paquete celular contorneado.

Indicaciones de uso

Las tabletas para solución para administración parenteral son diferentes para las indicaciones de uso.Para el primero, se trata de arritmias ventriculares, taquicardia supraventricular paroxística, fibrilación auricular.Para la solución, las indicaciones de uso son:

• trastornos del ritmo paroxístico, extrasístole, taquicardia intraventricular, alivio de los paroxismos de fibrilación auricular;
• Síndrome de Wolf-Parkinson-White;
• fibrilación ventricular dolorosa o aleteo izquierdo o derechoatrio
• taquicardia supraventricular o ventricular, que tienden a crecer.

Acción farmacológica

El componente antiarrítmico de la composición tiene efectos anestésicos locales y estabilizadores de membrana.El mecanismo de acción es bloquear los canales de calcio y los receptores adrenérgicos β adrenérgicos.El efecto de eliminar la arritmia es afectar los cardiomiocitos.Al bloquear los canales rápidos de sodio, la propafenona reduce la tasa de despolarización e inhibe el automatismo de las fibras contráctiles de los ventrículos, y la fracción de sustancias se alarga.

El medicamento reduce la tasa de señalización y el paso de los impulsos a través de las aurículas.Hay un efecto dromotrópico negativo, el período refractario en la aurícula, el sitio atrioventicular y los ventrículos se prolonga.El medicamento comienza a funcionar dentro de una hora después de tomar la píldora, en 2-3 horas alcanza un efecto máximo, que dura 8-12 horas.No afecta el sistema nervioso, según las revisiones.

La absorción del medicamento en tableta es del 95%, la biodisponibilidad varía del 5 al 50% (se ve afectada por la ingesta de alimentos).Con la administración intravenosa de la solución, la concentración máxima de propafenona alcanza un minuto.El medicamento tiene baja permeabilidad a través de la placenta y las membranas hematoencefálicas.El principio activo sufre metabolismo en el hígado por isoenzima.El tiempo de espera del ingrediente es de 6 a 22 horas.

En el hígado, la propafenona se metaboliza para formar dos metabolitos activos: hidroxipropafenona ydepropilpropafenonaLa excreción ocurre por los riñones, los intestinos y la bilis.Con insuficiencia hepática, la excreción de la sustancia activa y los metabolitos se ralentiza.Debido al logro de parámetros clínicos de equilibrio, la corrección del fármaco se requiere solo para los ancianos y pacientes con disfunción hepática y renal.

Instrucciones para el uso de Propanorm

El tratamiento con un medicamento se inicia en un hospital para reducir el riesgo de acción arritmogénica.Antes de recetar las tabletas, los médicos recomiendan que complete la terapia con otros agentes antiarrítmicos durante 2-5 vidas medias.Cada paciente que recibe tratamiento farmacológico debe realizar regularmente un electrocardiograma (ECG), controlar los cambios en el hígado pasando pruebas de laboratorio.

Si el bloqueo sinotrial, la extrasístole adicional aparece durante la terapia, el tratamiento se cancela.Si el paciente tiene un marcapasos eléctrico, entonces debe reprogramarse.Durante el tratamiento, los pacientes pueden experimentar fibrilación auricular, empeoramiento del curso de la enfermedad de miastenia, síndrome de Brugad.Debe abstenerse de conducir automóviles y maquinaria durante el tratamiento con Propanorm.

Tabletas

Para administración oral, las tabletas son para Propanorm, tomadas después de una comida, tragadas enteras, lavadas con agua.Los pacientes que pesan más de 70 kg reciben una dosis inicial de 150 mg tres veces al día con un aumento gradual (cada 3-4 días) a 300 mg dos veces al día hasta un máximo de 300 mg tres veces al día.Aumentar la dosis no esocurre si el medicamento es inferior a 5-8 días.

Solución

El propanorm como solución se utiliza como chorro o como infusión.La dosis diaria máxima es de 560 mg.Las inyecciones intravenosas se administran a una dosis de 1.5-2 mg /kg de peso corporal durante 10 minutos.En ausencia de efecto, se administra una segunda dosis después de 1.5-2 horas.Las infusiones intravenosas de corticosa se realizan a razón de 0.5-2 mg /kg con el régimen a una tasa de 0.5-1 mg /minuto durante 1-3 horas.Repita en 60-120 minutos, dependiendo de la gravedad de la condición.

Las infusiones intravenosas a largo plazo se prescriben a una dosis diaria máxima de 560 mg, administrada gota a gota 3-5 minutos después de la administración intravenosa.Si el grado de arritmia es grave, la solución se mezcla con una solución de glucosa al 5%.Si se mezcla con solución de cloruro de sodio al 0,9%, es posible la precipitación.La solución preparada es activa durante tres días a una temperatura de 25 grados, pero es deseable aplicarla a más tardar el día después de la dilución.

Para niños

La edad de 18 años es una contraindicación para el uso del medicamento debido a los datos desconocidos sobre su eficacia y seguridad para estos grupos de pacientes.Además, la prohibición de uso está asociada con un bajo porcentaje de aparición de estas categorías de arritmia, problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular.

En el embarazo y la lactancia

El uso de Propanorm durante el embarazo no es deseable, especialmente en el primer trimestre.El médico puede prescribir el uso del remedio si es posible.El riesgo para el feto será menos beneficioso para la madre.El principio activo de la composición pasa a través de la placenta y se excreta en la leche materna.La lactancia se suspende si se requiere amamantar.

Uso en pacientes de edad avanzada

Los pacientes mayores de 70 años requieren una dosis reducida del medicamento.La misma afirmación se aplica a personas con peso corporal inferior a 70 kg, disfunción renal y hepática.Para los ancianos, el tratamiento comienza gradualmente, la dosis se ajusta con precaución, aumentando regularmente.Del mismo modo, se realiza la terapia de mantenimiento.Cualquier aumento en la dosis ocurre a intervalos de 5-8 días de tratamiento.Si se observan efectos secundarios, se recomienda suspender el medicamento.

Sobredosis

Los signos de intoxicación comienzan después de la administración del doble de la dosis máxima.Estos incluyen: caída de presión pronunciada, confusión, bradicardia, taquiarritmia, fibrilación y agrandamiento ventricular, asistolia, trastornos extrapiramidales.Una persona puede experimentar dolor de cabeza, temblor, náuseas, mareos.La intoxicación grave se manifiesta con convulsiones, somnolencia, puede provocar coma y paro respiratorio letal.

El tratamiento de la intoxicación es lavado gástrico, desfibrilación.De las convulsiones ayuda con la introducción de dobutamina y diazepam, si es necesario, realice un masaje cardíaco (indirecto) y realice ventilación artificial.La hemodiálisis sigue siendo ineficaz, así como la hemoperusia.Esto se debe al hecho de que la propafenona está altamente asociada conproteínas del plasma sanguíneo.

Efectos secundarios

El tratamiento con Propanorm puede ir acompañado de efectos secundarios.Los siguientes son comunes:

• palpitaciones, bradicardia, insuficiencia cardíaca, bloqueo sinoauricular, taquiarritmia ventricular, reducción marcada de la presión, hipotensión, proarritmia, fibrilación ventricular;
• dispepsia, vómitos, hepatitis, náuseas, ictericia, colestasis, alteración del gusto;
• mareos, síntomas extrapiramidales, desmayos, convulsiones, ansiedad, visión borrosa, dolor de cabeza, confusión, parestesias, ataxia, diplopía;
• boca seca;
• impotencia, disminución del conteo de espermatozoides;
• reacciones alérgicas, urticaria, picazón;
• granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis;
• debilidad, artralgia, broncoespasmo.

Contraindicaciones

El medicamento debe usarse con precaución en asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, lesión orgánica del miocardio, marcapasos instalado, insuficiencia hepática o renal, en la inclinaciónedadLas contraindicaciones para el uso del medicamento son:

• aumento de la sensibilidad a los componentes de la composición, su intolerancia individual;
• Síndrome de Brugada;
• alteración de la excitación entre las aurículas y los ventrículos;
• bloqueo de las piernas del paquete;
• síndrome de debilidad del nódulo sinusal;
• bradicardia severa, hipotensión;
• perturbación agua-electrolitoequilibrio
• síndrome coronario agudo;
• shock cardiogénico;
• miastenia gravis;
• edad menor de 18 años.

Interacción con medicamentos

Está prohibido combinar Propanorm con Ritonavir, y la combinación con Digoxin requiere una reducción de la concentración de este último en un cuarto.Otras interacciones farmacológicas:

1. El aumento de la acción de la propafenona es causado por anestésicos locales, betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos.
2. El medicamento aumenta la concentración de teofilina, metoprolol, desipramina, propranolol, ciclosporina.
3. El medicamento aumenta el efecto de los anticoagulantes indirectos, la warfarina.
4. La combinación de Propanorm con Venlafaxina provoca un aumento en la concentración de este último en la sangre.
5. El ketoconazol, la quinidina, la cimetidina, el jugo de toronja, la eritromicina pueden causar aumentos en el nivel del principio activo del medicamento.
6. La combinación de propafenona con rifampicina reduce la actividad antiarrítmica de la droga.
7. No se recomienda combinar el medicamento con macrólidos, fenotiazinas, cisaprida, bepril.
8. En combinación con Propanorma con medicamentos que suprimen la hematopoyesis de la médula ósea, existe un riesgo potencial de mielosupresión.

Compatibilidad con alcohol

La prohibición del alcohol propanormal está prohibida, ya que ambos componentes afectan y metabolizan el hígado.El aumento de la carga en el cuerpo puede provocar efectos negativos graves, aumentar el nivel de propafenona en la sangre y causar intoxicación.Además alcoholaumenta el riesgo de trastornos cardiovasculares, que pueden ser fatales.

Análogos

Otros medicamentos con el mismo efecto terapéutico o con una composición similar pueden reemplazar la preparación.Análogos conocidos:

• Ritmocardio: un medicamento contra la insuficiencia cardíaca, la arritmia;
• La propafenona es un análogo directo de Propanorma, un medicamento genérico (una copia barata) con la misma composición;
• Rhythmonorm es una droga antiarrítmica hecha en Alemania.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.