Sangre en la orina: qué hacer cuando ocurre, diagnóstico y prevención de la enfermedad
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En algunos procesos patológicos crónicos y agudos, la sangre en la orina es un síntoma clave: la hematuria, en hombres y mujeres a veces se acompaña de dolor, ardor de la abertura uretral.La micción puede ser dolorosa, hay un empeoramiento del estado general, un aumento de la temperatura corporal.El diagnóstico de hematuria se lleva a cabo mediante inspección visual del color de la orina (ver ejemplos en la foto), pruebas de laboratorio.
¿Qué es la sangre en la orina?
La hematuria es la presencia en la orina de glóbulos rojos: eritrocitos.Están presentes debido a procesos inflamatorios de tejidos, órganos, daños mecánicos, hemorragias internas.La condición es un marcador de infecciones crónicas del tracto urinario.La hematuria se divide en macro hematuria y micro hematuria (sangre oculta) por la cantidad de glóbulos rojos.La hematuria microscópica no se puede detectar sin la ayuda de un microscopio.Se encuentran coágulos sanguíneos grandes en las lesiones uretrales.
Causas
Los eritrocitos pueden penetrar la orina desde los órganos que la producen, filtrarla y excretarla.Causas comunes de hematuria:
- infección del sistema genitourinario;
- tumores malignos;
- lesionesla uretra
- conglomerados (determinado por ultrasonido);
- enfermedad vascular, como tromboflebitis;
- tumores benignos;
- alta carga en los riñones.
En mujeres
La hematuria en niñas jóvenes suele ser un signo de cistitis aguda.Para las mujeres mayores, los glóbulos rojos en la orina se acompañan de dolor:
- en la patología del sistema genitourinario;
- procesos tumorales de la uretra;
- glomerulonefritis aguda;
- embarazo ectópico;
- lesiones de vejiga.
Hematuria sin dolor significa:
- filtración renal alterada;
- esclerosis tisular;
- la presencia de pielonefritis crónica.
En el embarazo
La presencia de hematuria durante el embarazo en las etapas temprana y tardía puede hablar de tres cosas: problemas con los riñones, infección del tracto urinario, daño a la uretra.En presencia de sangre, verifique su origen.Si la sangre es roja, permanece en la lencería, es probable que sea un signo de una amenaza de aborto.Descarga sangrienta de una pequeña cantidad en forma de escamas, una consecuencia de enfermedad renal o cistitis.Ante los signos de descarga de sangre, la aparición de coágulos, la niña debe buscar inmediatamente ayuda del hospital, llamar a un médico.
En hombres
La sangre urinaria en hombres sin dolor está presente en las infecciones renales.En otros casos, la aparición de una impureza de glóbulos rojos en la orina se acompaña de dolor espástico.indicando:
- cáncer de próstata;
- piedrasen la uretra
- lesiones, rupturas de la vejiga.
En un niño
En la primera infancia, el sangrado menor puede ser la norma fisiológica, la llamada hematuria benigna.Esto es típico cuando se toman algunos medicamentos, como los antibióticos.Si hay sangre de bebé en la orina en sábanas, pañales o pañales, quedan manchas como arena.La presencia de rojo se observa en enfermedades graves, sangrado debido a lesiones o ruptura de las paredes de la vejiga.Así el niño muestra ansiedad, grita.
En niños mayores de 7-8 años, la sangre con orina que no es tratable puede indicar una patología hereditaria de los riñones.Otras causas de micción con sangre:
- infecciones del tracto urinario;
- inflamación de los riñones en la infección renal;
- reflujo ureteral pediátrico (espasmo);
- urolitiasis;
- daño renal;
- alto contenido de sales de calcio;
- lesiones uretrales;
- anomalías de la pared de los vasos renales que parecen que el ultrasonido se adelgaza;
- tumores malignos (cáncer de riñón);
- inflamación de la vejiga en enfermedades infecciosas;
- lesión renal;
- alteración de una salida de orina a patologías graves de los vasos.
En los ancianos
La micción con sangre en los ancianos es un síntoma común de síndrome nefrótico crónico, pielonefritis o glomerulonefritis.Si se encuentra orina con sangre en hombres de edad avanzada, indica daño microbiano en el tracto urinario, hiperplasia,inflamación de la próstataLa sangre durante la micción en las mujeres puede indicar la presencia de cálculos, calcina en el tracto urinario, infección.Se requieren estudios instrumentales para el diagnóstico.La macrogematuria en los hombres es el síntoma más común del cáncer de próstata.
Sangre en la orina después de la cirugía
Después de la cirugía, la hematuria se considera normal si se detiene durante doce horas y no tiene signos claros de pérdida de sangre aguda masiva.Por qué en la orina está la sangre después de la cirugía:
- debido a una lesión en la uretra cuando se inserta el catéter (acompañado por la descarga de los cilindros);
- como efecto secundario de ciertos medicamentos utilizados para analgesia o anestesia;
- como consecuencia del diseño incorrecto del sistema de drenaje.
Sangre en orina y temperatura
Un aumento brusco de la temperatura corporal indica un curso agudo de infección (pielonefritis, cistitis), la formación de abscesos y otras lesiones purulentas.La hematuria en combinación con fiebre alta ocurre en tuberculosis o infección por VIH.En los hombres, un aumento de la temperatura y la sangre al orinar indican una exacerbación de la prostatitis crónica o hemorroides.Después de la cirugía, esta combinación de síntomas es un signo de infección severa del tejido, intolerancia al medicamento.
Diagnóstico
La macrogematuria en las porciones de orina se determina visualmente, a simple vista.Por lo tanto, el color de la orina varía del marrón sucio (el color de los "lavados de carne") al rojo brillante.Macrogematuriasiempre combinado con microhematuria, que se determina por examen con un microscopio óptico.El color de la orina recién aislada puede permanecer normal, pero oscurecerse unas horas más tarde.
En el estudio, los eritrocitos, su forma y el grado de daño se estudian cuidadosamente.Por lo tanto, si la pared celular de los glóbulos rojos se daña, se lixivia, entonces la fuente de sangrado son los riñones, y la detección de una membrana completa e intacta indica un cierre cercano a la apertura del sangrado uretral.La recolección de orina para el análisis debe realizarse después del lavado.Los indicadores de los datos básicos de laboratorio para el análisis de muestras de orina se especifican en la tabla:
| Análisis general de orina | Análisis bioquímico de sangre | Análisis inmunológico de sangre |
| Proteinuria (proteína en la orina) | Hipercreatinemia | Hipocompletemia |
| Cilindros (no afectados por el color de la orina) | Hipercalemia (característica de tumores renales) | Crioglobulinas |
| Leucocituria | Hipercalcemia (calcinado excretado) | Anticuerposa la membrana basal glomerular |
| Bacteriasrya (ayuda a determinar la inflamación) | Hiperuricemia | Anticuerpos contra la cardiolipina |
Tratamiento
Cuando aparece sangre en la orina, se debe realizar un diagnóstico completo, un examen del paciente y se debe identificar la causa de las rayas y los coágulos de sangre.Necesita comenzar la terapia para la patología que causó la hematuria.El tratamiento incluye:
- detener el sangrado;
- prescripción de medicamentos;
- restricciones de movimiento, reposo en cama;
- ingesta de vitaminas, medicamentos que contienen hierro si es necesario;
- en el caso de pérdida de sangre masiva, se muestra al paciente transfusión de sangre.
Fármacos
Se utilizan varias categorías de fármacos para la terapia farmacológica: antibióticos, analgésicos (principalmente antiespasmódicos), hemostáticos, "antecedentes", mejorabienestar general como suplementos de hierro, vitaminas, suplementos.Existen varios medicamentos básicos:
- Monural.Un antibiótico de amplio espectro está disponible en forma de tabletas.Adecuado para el tratamiento de niños y adultos, se acepta de acuerdo con el esquema estándar, cursos.La principal ventaja de la droga es el efecto perjudicial en la mayoría de los patógenos que causan inflamación del sistema urinario, menos el impacto negativo en la microflora intestinal.
- But-spa.Analgésico antiespasmódico, utilizado en la exacerbación de la cistitis.Alivia rápida y efectivamente el espasmo del músculo liso de la uretra.El lado positivo de la droga es la velocidad de acción, menos el efecto tóxico en el hígado.
- Ibuprofeno y sus análogos (Ibuphen, Novigan).Medicamento anestésico no esteroideo que contribuye a la "atenuación" del proceso inflamatorio.Ampliamente utilizado para la terapia farmacológica de la glomerulonefritis en niños y adultos.Además, el uso del medicamento es una amplia gama de aplicaciones, de bajo costo, una gran cantidad de análogos.
- Vikasol.Medicamento hemostático que contiene vitamina K, bisulfato de sodio.El medicamento más común para la hematuria con ventosas.Apto para niños pequeños.La principal calidad positiva es baja toxicidad, bajo costo.
Prevención de la hematuria
La causa más común de hematuria es la infección bacteriana simple del tracto urinario debido a la violación de las normas de higiene personal.Las principales recomendaciones para prevenir el daño de la mucosa por agentes microbianos:
- deben usarse lino libre hecho de telas naturales, con tintes de alta calidad;
- usar con cuidado baños públicos, baños para prevenir la entrada de infecciones sexuales en la mucosa;
- evitar el enfriamiento del cuerpo en la estación fría;
- el cambio oportuno de la higiene personal durante la menstruación es importante para las mujeres;
- es necesario controlar la higiene personal del niño por la mañana y por la tarde, para llevar a cabo el cambio oportuno de ropa de cama y pañales;
- cumplimiento del régimen de ejercicio;
- realizan regularmente un examen completo del cuerpo.
