Torasemida: instrucciones de uso con instrucciones y comentarios específicos

Toda persona tiene edema al menos una vez en la vida.Se cree erróneamente que el edema está asociado con la enfermedad renal.El exceso de agua en el cuerpo puede aparecer en enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, daño hepático, trastornos metabólicos.Los medicamentos diuréticos son capaces de eliminar el exceso de líquido de las células del cuerpo humano.Torasemida se refiere a tales agentes.

Instrucciones para el uso de torasemida

Entre la variedad de medicamentos diuréticos, las tabletas de torasemida (torasemida) se consideran las más seguras.El medicamento tiene menos efectos secundarios, acción prolongada y alta actividad.Las tabletas son fabricadas por la compañía farmacéutica rusa CJSC "KONONFARM PRODUCTION".El medicamento es adecuado para la administración a largo plazo y no es adictivo.

Composición y forma de producción

El producto está disponible en forma de tabletas biconvexas blancas en riesgo.En venta Torasemida en celdas de contornoembalajeSu composición química incluye:

Farmacodinamia y farmacocinética

Torasemide es un diurético de asa.La acción principal de la sustancia se debe a su conexión con los transportadores de sodio, cloro, potasio, que se encuentran en la membrana del segmento ascendente del asa Henle.Debido a esto, la absorción de iones de sodio y agua disminuye, la presión del líquido dentro de las células disminuye.El medicamento puede bloquear los receptores de aldosterona en el miocardio, se absorbe la fibrosis y mejora la función muscular cardíaca.

A diferencia de otros diuréticos conocidos, el fármaco causa hipocalemia menor, tiene una mayor duración y es más activo.El medicamento reduce bien la presión arterial en cualquier posición del cuerpo.Es la droga de elección para el tratamiento a largo plazo.Su efecto medicinal es de aproximadamente 18 horas y la ausencia de micciones muy frecuentes después de la administración facilita la vida de los pacientes (no hay restricciones en la vida normal de las personas).

El efecto diurético se desarrolla después de 60minutos después de la ingestión, su cantidad máxima en el cuerpo se acumula después de 3 horas.El metabolismo de la droga ocurre en el hígado con la ayuda de las enzimas citocromo C.Como resultado de reacciones químicas (hidroxilación y oxidación), los metabolitos formados se unen a las proteínas plasmáticas.Alrededor del 80% de la dosis es excretada por los riñones (20% sin cambios).

Indicaciones para el uso de Torasemide

Dependiendo del contenido del principio activo, los medicamentos se prescriben para las siguientes patologías:

• hipertensión esencial;
• edema en la insuficiencia cardíaca;
• síndrome de edema en la insuficiencia renal crónica grave, acompañado de un aumento de la presión arterial, una disminución del aclaramiento de creatinina en la orina (tasa de flujo sanguíneo a través de los riñones) - menos de 20 ml por minuto, diuresis diaria - más de 250 ml /día;
• hemodiálisis de sangre en pacientes con insuficiencia renal.

Método de administración y dosificación

La torasemida debe tomarse diariamente al mismo tiempo, independientemente de la ingesta de alimentos.Las tabletas deben tragarse enteras sin masticar y beber mucha agua.La dosis se prescribe según la enfermedad que causó la inflamación y la gravedad del estado general del paciente.Hay varias variedades de la droga: Canon y Sandoz.Difieren en dosis e indicaciones de uso.

Torasemide Canon

La dosis diaria máxima de un preparado no debe exceder los 40 mg por día.Torasemid Kanon es aceptado para una cita a largo plazoplazo de tratamiento.En las enfermedades del hígado, comience con 10 mg por día, con insuficiencia cardíaca crónica - 20 mg, con hipertensión arterial - 5 mg, con daño renal - 20 mg.Una vez iniciado a discreción del médico, la dosis diaria puede aumentar.

Torasemida Sandoz

El médico determina una dosis única de medicación individualmente para cada paciente con insuficiencia renal crónica.Todo depende de la gravedad de la enfermedad y la presencia de contraindicaciones.Primero, se prescribe una dosis mínima de 20 mg por día, y luego es posible un ajuste de hasta 200 mg (dosis diaria máxima).Se prescribe solo para la disfunción renal grave durante el aclaramiento de creatinina: menos de 20 ml por minuto, durante la hemodiálisis, la diuresis diaria debe ser de al menos 200 ml

Instrucciones especiales

Las píldoras solo deben tomarse según las indicaciones de un médico.Los pacientes con alergia a las sulfonamidas y sulfonilureas deben ser tratados con torasemida con precaución.En pacientes con enfermedad cardiovascular que reciben glucósidos cardíacos, los diuréticos pueden causar hipocalemia con el desarrollo de arritmia.

La administración de Torasemide en dosis altas debe ir acompañada de una reducción en el consumo de sal y potasio para reducir el riesgo de hiponatremia, hipocalemia y acidosis metabólica.Los pacientes con cirrosis hepática, con diuresis aumentada y falta de electrolitos en el cuerpo, mientras que al mismo tiempo tratados con medicamentos hormonales (corticosteroides) tienen más riesgohipocalemia

La medicación aumenta el riesgo de deterioro del equilibrio agua-electrolito en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC).Cuando el tratamiento farmacológico requiere el control de la concentración de electrolitos en la sangre (sodio, potasio, calcio, magnesio), nitrógeno residual, creatinina, urea.En caso de alteración del equilibrio ácido-base en el cuerpo, es necesario suspender el uso de Torasemide para restaurar los parámetros normales, y comenzar el tratamiento con este medicamento en una dosis reducida.

El tratamiento con azotemia y oliguria en pacientes con enfermedades graves del sistema excretor debe suspenderse.La dosis exacta de medicamentos en personas con ascitis debido a daño hepático se selecciona en un hospital con control constante de electrolitos en la sangre (para excluir el desarrollo de coma hepático).Las pastillas pueden causar exacerbación de la gota.

La administración del medicamento a pacientes con diabetes mellitus debe ir acompañada de un control constante de los niveles de glucosa en la sangre y la orina.En el tratamiento de Torasemide, se ha demostrado que las personas con adenoma de próstata o estrechamiento ureteral controlan la diuresis diaria debido al riesgo de retención urinaria aguda.Se debe suspender la conducción y el uso de otros mecanismos que se mueven mientras se toma el medicamento.

En el embarazo

Tras estudios científicos, se sabe que Torasemide es tóxico para el feto y tiene un efecto teratogénico.Penetra bien a través de la barrera fetoplacentaria, provoca cambios en el intercambio de electrolitos y trombocitopenia en el niño.Durante el embarazoEl medicamento se usa en pequeñas dosis bajo la supervisión de un médico solo cuando el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto.Tomar píldoras durante la lactancia (lactancia) está contraindicado debido a la falta de datos.

En la infancia

Las instrucciones oficiales de uso no contienen datos científicamente probados sobre el beneficio y la eficacia del tratamiento con niños.El medicamento está contraindicado para su uso en personas menores de 18 años para evitar el riesgo para la salud de los niños.El medicamento debe ser reemplazado por otro medicamento certificado aprobado para la edad temprana.

Interacción con otros medicamentos

Debido a la gran cantidad de efectos secundarios (convulsiones, anemia, arritmias cardíacas, etc.), el medicamento debe tomarse por recomendación de un especialista calificado.El tratamiento con el medicamento debe combinarse cuidadosamente con los siguientes medicamentos:

• minerales y glucocorticoides, anfotericina B (alto riesgo de hipocalemia);
• glucósidos cardíacos (riesgo de intoxicación glucosídica debido a hipocalemia);
• Cloranfenicol, ácido etacrínico, antibióticos de la serie aminoglucósidos (gentamicina), preparaciones de platino (aparición de acción nefrotóxica y ototóxica del fármaco);
• inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de angiotensina II (alta probabilidad de una fuerte caída de la presión arterial);
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, sucralfato, metotrexato y probenecid (reducen el efecto diurético);
• relajantes musculares despolarizantes(Suxametonio, etc.) (fortalecimiento del bloqueo neuromuscular);
• relajantes musculares no polarizantes (Tubocurarina) (reduce el efecto);
• preparaciones de litio, ácido etacrínico (aumenta el efecto tóxico de la droga);
• Diazóxido, teofilina (mejora el efecto del fármaco);
• Epinefrina (atenuación vasoconstrictora);
• agentes hipoglucémicos, alopurinol (reduce la efectividad);
• aminas de prensa (reducción mutua del efecto);
• ciclosporinas (aumenta el riesgo de síndrome de gota debido a la excreción de urato alterada);
• Colestiramina (reducción del efecto diurético de la torasemida).

Efectos secundarios

Las tabletas deben tomarse bajo la estricta supervisión de un médico debido al riesgo de complicaciones.Las posibles reacciones adversas incluyen:

• sistema hematopoyético: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia;
• sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, conciencia confusa, desmayos espontáneos, sensación de hormigas que se arrastran en las extremidades;
• sistema cardiovascular: extrasístole, arritmia, taquicardia, hipotensión, colapso, trombosis venosa, tromboembolismo;
• órgano auditivo: discapacidad o pérdida de audición, tinnitus;
• sistema respiratorio: hemorragias nasales;
• sistema digestivo: diarrea, dolor epigástrico, flatulencia, sequedad de las mucosas orales, trastornos dispépticos, pérdida de apetito, pancreatitis;
• órgano de visión: reducción de la agudeza visual;
• Sistema urinario: micción rápida, poliuria, nocturia,oliguria, retención urinaria, hematuria;
• el sistema reproductivo: disminución de la libido;
• Sistema musculoesquelético: calambres en las extremidades inferiores, debilidad muscular;
• tegumento y tejido subcutáneo: picazón, erupción cutánea, urticaria, eritema, diversas dermatitis, vasculitis;
• metabolismo: cambio en el contenido de lípidos (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia), disminución de la tolerancia a la glucosa;
• equilibrio agua-electrolito y ácido-base: hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipovolemia, deshidratación;
• parámetros de laboratorio: aumento de la fosfatasa alcalina, alta concentración de creatinina y urea, aumento de las enzimas hepáticas (alteraciones en el trabajo del sistema hepatobiliar);
• alergia: shock anafiláctico;
• otras reacciones: fiebre, astenia, debilidad, fatiga, hiperactividad y agitación, nerviosismo.

Sobredosis

Una sobredosis puede resultar en una gran dosis de Torasemide.Los síntomas son: aumento de la diuresis, caída repentina de la presión, somnolencia y confusión, trastornos digestivos (diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal).Tratamiento: causa vómitos, lavado gástrico, ingesta de enterosorbentes, la terapia sintomática depende de la gravedad de la intoxicación y se selecciona individualmente (la hemofiltración no produce efecto).No hay antídoto especial.

Contraindicaciones

Hay una gran cantidad de torasemidacontraindicacionesAntes de comenzar el tratamiento con tabletas, debe leer cuidadosamente las instrucciones de uso y consultar a su médico.Las principales restricciones de admisión incluyen:

• anuria con insuficiencia renal;
• azotemia creciente en IRC;
• enfermedad de nefronas renales (glomerulonefritis);
• etiología diferente de las lesiones del tracto urinario con alteración severa del flujo urinario;
• hipocalemia, hiponatremia;
• intoxicación por glucósidos cardíacos;
• hipovolemia y deshidratación con hipotensión;
• lesiones hepáticas acompañadas de coma hepático;
• trastornos de la conducción cardíaca (bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular de grado II-III);
• estenosis aórtica y mitral en la etapa de descompensación;
• miocardiopatía con hipertrofia y obstrucción;
• arritmia cardíaca (arritmia);
• CVT alta (presión venosa central) mayor de 11 mm.HgArt.
• personas menores de 18 años;
• el período de lactancia materna;
• alergia a las preparaciones de sulfonamida;
• mayor sensibilidad a los componentes individuales de la droga.

Existen patologías o situaciones en las que los medicamentos deben administrarse con precaución.Estos incluyen:

• hipotensión arterial;
• aterosclerosis estenosante de las arterias;
• hipoproteinemia;
• trastornos del flujo de salida de la orina (adenoma de próstata, estrechamiento de la uretra o hidronefrosis);
• antecedentes de arritmia ventricular;
• infarto agudo de miocardio;
• diarrea;
• pancreatitis;
• hipocalemia, hiponatremia;
• insuficiencia hepática, cirrosis;
• insuficiencia renal crónica;
• diabetes mellitus;
• gota (hiperuricemia);
• anemia;
• administración de glucósidos cardíacos, aminoglucósidos o cefalosporinas, corticosteroides u hormona adrenocorticotrópica (ACTH);
• embarazo.

Condiciones de venta y almacenamiento

La torasemida debe almacenarse en un lugar seco fuera del alcance de los niños a una temperatura que no supere los +25 grados Celsius.La vida útil de las tabletas es de 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento, después de su vencimiento está prohibido su uso.El medicamento se vende en farmacias y solo está disponible con receta médica emitida por un médico, según la evidencia disponible.

Análogos de Torasemide

Hay una gran cantidad de análogos del medicamento Torasemide en el mercado farmacéutico para indicaciones y método de acción, pero con otra sustancia activa.Los siguientes medicamentos incluyen:

• Furosemida (sustancia activa - furosemida, fabricante de Bulgaria);
• Buffenox (bumetanida, Rusia);
• Uregit (ácido etacrico, Hungría)
• Lazix (furosemida, India).

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Comentarios

Anastasia, 58 años

He tenido hipertensión durante 10 años.Ahora la hinchazón en la cara y las manos comenzó a aparecer.El médico dijo que se debía a insuficiencia cardíaca y me recetó tabletas de torasemida.El medicamento no era costoso y muy efectivo.Acepto más de 2 años y todo está bien.

Yuri, 63 años

En mi juventud me gané la cirrosis.Ha usado alcohol por mucho tiempo.Cuando los médicos me diagnosticaron, tenía miedo.Con el tiempo, comenzó mi hinchazón, mi estómago comenzó a crecer (el ultrasonido reveló que era ascitis).El médico le recetó beber permanentemente tabletas de torasemida.Realmente me ayudó.La hinchazón disminuyó, disminuyó el volumen del abdomen.

Antonina, 50 años

Tengo insuficiencia renal.Los médicos recetaron muchos diuréticos diferentes.El efecto no fue largo o la micción no me permitió vivir normalmente.Encontré Internet en el artículo Torasemid: instrucciones de uso, le pregunté al médico y lo nombró.Si bien satisfecho.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.