Fasciosis: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Según la Organización Mundial de la Salud, una gran proporción de la población está infectada con una de las 400 especies de helmintos al menos una vez en la vida.Los gusanos parásitos, cuando ingresan al cuerpo humano, causan enfermedades peligrosas, helmintiasis, a las que se aplica la fasciolosis.El objetivo de los patógenos de esta enfermedad es un órgano que realiza funciones importantes en el cuerpo: el hígado.La gravedad de la helmintosis y el grado de daño irreversible a los órganos internos dependen de la velocidad de detección de la infección parasitaria.

¿Qué es la fasciolosis?

La enfermedad por helmintos, una característica de la cual es la lesión de los parásitos hepáticos y los conductos biliares, es la fasciolosis.Por afiliación grupal, la enfermedad se refiere a trematodosis, lesiones parasitarias causadas por bio helmintiasis (el ciclo biológico del desarrollo del parásito ocurre en los organismos de los hospedadores intermedios, otras criaturas vivas además de los humanos).Los trematodos, que son el agente causante de las lesiones helmínticas, pertenecen a la clase de gusanos planos de mamíferos digeneticos.

Los representantes de los parásitos de la clase de las polillas de sal son el doble hepático (Fasciola hepatica) y el doble gigante (M).(Gigante de Fasciola).Los gusanos en la clase de trematodos tienen una estructura corporal simple, pero un ciclo complejo de desarrollo.Los trematodos pueden conducir al desarrollo de enfermedades peligrosas, especialmente en asociación con carcinogénesis oncogénica, por lo que todos los casos de infección humana con fascioles se rastrean y registran.Según las estadísticas, las trematodosis se encuentran esporádicamente en Bielorrusia, Francia, Moldavia, el Cáucaso, Cuba, México, Chile

El mecanismo de propagación de la fasciosis

ciclo de vida, que incluye direcciones partenogenéticas (reproducción sexual sin fertilización) y hermafrodita (autopolinización).El principal propietario de las generaciones partenogenéticas de Fasciola hepatica es siempre moluscos, a menudo caracoles pertenecientes a la clase de pequeños estanques.

Los huevos de marita (espécimen de fascoli hermafrodita), cuando entran en el cuerpo de agua con la basura de los animales, se transforman en miracidios (larvas ciliadas), que pueden nadar golpeando sus párpados.Dentro de unas pocas horas después de estar sumergida en el agua, la larva debe encontrar un portador intermedio para un mayor desarrollo.La invasión parasitaria de moluscos ocurre a través de las cubiertas del animal.Después de la penetración en el cuerpo del huésped, el miracidio deja caer las pestañas y se convierte en un esporoquiste, que pone huevos y produce redia (la próxima generación de trematodos).

Un mayor desarrollo y reproducción de los pelirrojos ocurre en el hígado de moluscos, donde después de 30-70 días aparece una nueva generación de cercarias (larvas caudadas).En esta etapa, el parásito del hígado abandona el cuerpo.su dueño principal atraviesa la piel y se dirige a la orilla, adhiriéndose allí a las plantas y echando la cola.En esta etapa, la larva del parásito está rodeada por un caparazón denso y entra en la etapa de reposo del adolescari (o quiste).

La infección de animales y humanos por las larvas de parásitos se produce al tragar adolecentes adheridos a verduras o vegetales.En el cuerpo del huésped final, los quistes de maritas emergen del quiste que, al penetrar las paredes de los órganos, se introduce en el hígado.Después de 1.5-2 meses, comiendo las células del parénquima hepático, las larvas se asientan en los conductos biliares y la vesícula biliar, donde pueden vivir de 10 meses a 5 años, produciendo descendencia.

El curso de la enfermedad en humanos

La fascitis de la persona experimenta 4 etapas de desarrollo, caracterizadas por la especificidad de los síntomas y los efectos en el cuerpo.En las primeras etapas de la enfermedad, las larvas migran a través del cuerpo o la sangre a través del cuerpo.Las etapas posteriores se caracterizan por el desarrollo de cambios destructivos y la aparición de síntomas de enfermedad hepática.El diagnóstico de helmintosis antes de su transición a la forma crónica ayuda a prevenir cambios irreversibles en las células hepáticas.Las características específicas del desarrollo de la trematodosis se dan en la tabla:

Forma Etapa de incubación Etapa invasiva aguda Fase latente Forma crónica
Signos Es asintomático, se introducen larvas de parásitos en el cuerpo Comienza la migración del parásito, se produce una mecánicadaño a los tejidos del hígado, se producen reacciones alérgicas a los productos derivados del fasciole Después de la adaptación del cuerpo humano a las nuevas condiciones de coexistencia con el parásito, desaparecen los signos agudos, la enfermedad puede manifestarse periódicamente con trastornos dispépticos, dolorEn los conductos biliares, que previene la salida normal de la bilis, hay signos de enfermedades hepáticas (colecistitis, colangitis), se forman numerosos cálculos en la vesícula biliar
Duración De varios días a3meses 2-24 semanas De meses a años De meses a años
Previsión de recuperacióna la detección de la enfermedad Favorable Favorable Depende de la duración de la enfermedad desde la infección de los parásitos Dudoso

Síntomas

En 1-8 semanas después de la invasión de las larvas del parásito, se manifiestan los primeros síntomas de la fasciolisis, que en la etapa temprana de la enfermedad se caracterizan por manifestaciones agudas de intoxicación y, en el final, cambios irreversibles de los tejidos.n.La forma aguda de helmintosis tiene signos comunes de una alergia típica, por lo que es importante identificar síntomas adicionales que indiquen la presencia de parásitos.La característica de la etapa aguda de la trematodosis es sintomática de:

  • fiebre acompañada de temperatura corporal alta;
  • manifestaciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, picazón, miocarditis alérgica;
  • hinchazón de la piel, hasta la inflamación de Quincke;
  • hiperemia;
  • dolor de cabeza doloroso;
  • la sensación constante de náuseas;
  • vómitos profusos y frecuentes;
  • anemia;
  • debilidad;
  • tos, dolor en el pecho;
  • hepatomegalia, esplenomegalia (agrandamiento patológico del hígado y el tamaño del bazo);
  • aumento de la presión arterial periódica;
  • taquicardia.

En ausencia de tratamiento, la forma crónica de la enfermedad se desarrolla dentro de 1.5-2 meses desde el momento en que la fasciola hepática ingresa al cuerpo.Esta etapa se caracteriza por signos de patologías hepáticas causadas por el deterioro de la función de la zona hepatobiliar, la fijación de procesos inflamatorios y trastornos del sistema digestivo.La etapa crónica de infección con parásitos se manifiesta en los siguientes síntomas:

  • cólico hepático;
  • dolor epigástrico;
  • dolor en el hipocondrio derecho característico de la cirrosis;
  • coloración amarillenta de la piel;
  • pérdida de apetito.

La gravedad de los síntomas depende del tamaño de los tejidos afectados, la cantidad de parásitos invadidos y el estado del sistema inmunitario.Los grupos de trematodosis de biohelmintosis a menudo provocan una degeneración maligna de las células del cuerpo del portador, pero los retoños hepáticos no causan asociaciones parasito-oncológicas y no conducen a cambios mutacionales de las células.El pronóstico del tratamiento depende de la etapa en que se diagnostica la helmintiasis.El diagnóstico temprano de la enfermedad en la mayoría de los casos conduce a una cura completa exitosa.

Diagnóstico

Debido a las peculiaridades de los trematodos para poner huevos solo 3 meses después de estar en el huésped, el diagnóstico del parásito en las primeras etapas es difícil.Al comer carne contaminada con animales helmintos, se pueden encontrar huevos del lechón hepático en las heces humanas, pero no tienen importancia diagnóstica, debido a su tendencia a exponerse al jugo gástrico.El diagnóstico parasitólogo se basa en datos epidemiológicos, cuadro clínico de parasitosis y estudios diagnósticos de laboratorio.

La fasciolosis tiene signos similares con otras enfermedades, por lo que existe la necesidad de un diagnóstico diferenciado, durante el cual hay una eliminación constante de patologías como afecciones alérgicas, colecistitis, parásitos de otros grupos, gastroduodenitis, cirrosis, etc.En la etapa de inicio de los primeros síntomas, tiene sentido realizar un examen de ultrasonido de los conductos biliares y el hígado, tomografía computarizada, zonificación duodenal con la que puede detectar la presencia de fascioles.

Los análisis de sangre serológicos y bioquímicos y la coprovoscopia (análisis fecal) son los principales métodos de diagnóstico para la sospecha de fasciulosis.El análisis bioquímico determina el nivel de enzimas hepáticas (aumenta cuando se infecta con parásitos), el número de eosinófilos y leucocitos (la parasitosis revela eosinofilia y leucocitosis) y la velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VSG acelerada).Durante el análisis serológico, indicadores tales como:

  • ELISA - inmunoensayo enzimático;
  • RIF - reacción de inmunofluorescencia;
  • RIGA - reacción de hemaglutinación indirecta;
  • RZK - reacción de unión al complemento.

Tratamiento de la fasciolisis

La terapia antihelmíntica se puede realizar de forma ambulatoria o interna.Durante la exacerbación de la enfermedad, el tratamiento de la fascioleza se lleva a cabo en condiciones hospitalarias, lo que requiere hospitalización del paciente.En la transición de la helmintosis a la forma crónica, la terapia se lleva a cabo en el hogar.En la etapa inicial, la asistencia médica se reduce a la terapia sintomática y patogénica, que implica la recepción de los siguientes grupos de medicamentos:

  • enzimático (Mezim, Mikrazim, Creon);
  • hepatoprotectores (Essliver, Carsil, Ursosan);
  • fármacos coleréticos (Hotophil);
  • antihistamínicos (Cetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
  • Enterosorbentes (Polysorb);
  • antiespasmódicos (Buskopan, No-spa, Papaverina, Drotaverina);
  • Probióticos (Bifiform, Linnex).

Después de la eliminación de los síntomas agudos, se prescribe una terapia antiparasitaria dirigida a expulsar helmintos.Los agentes antihelmínticos efectivos son Biltricid y Chloxyl.El resultado de tomar estos medicamentos puede ser una reacción endógena a la muerte de parásitos, por lo que el tratamiento debe llevarse a cabo bajo supervisión médica:

  • nombre: Biltricid;
  • descripción: el principal principio activo del fármaco praxiquantel aumenta la permeabilidad de la membrana de las células parasitarias, lo que conduce a la penetración de iones de calcio, inhibición de la absorción de glucosahelmintos y sus muertes;
  • efectos secundarios: a menudo causa epigastría y dolor de cabeza, rara vez reacciones alérgicas;
  • régimen de dosificación: la dosis diaria es de 75 mg por 1 kg de peso corporal del paciente, tomada una vez, tableta ingerida sin masticar, mientras se come;
  • contraindicaciones: la cisticercosis de los ojos, insuficiencia hepática descompensada, no se utiliza en la práctica pediátrica para el tratamiento de niños menores de 4 años.

Un agente eficaz pero tóxico contra los parásitos de Chloxyl promueve no solo la destrucción de los gusanos sino también la destrucción de su epitelio y parénquima.Durante el tratamiento con este medicamento, debe controlar su salud y, a los primeros signos de deterioro, consulte a un médico.Una característica distintiva del medicamento es la falta de la necesidad de tomar laxantes durante la terapia:

  • título: Chloxyl;
  • Descripción: el hexacloroparaxolol en polvo tiene un efecto predominante de intercambio de carbohidratos, lo que conduce a la muerte y destrucción de helmintos;
  • efectos secundarios: hígado, dolor cardíaco, arritmia, reacciones alérgicas que requieren antihistamínicos;
  • Régimen de dosificación: a los pacientes adultos se les asigna una dosis de 0.1-0.15 g por 1 kg de peso corporal, la leche en polvo disuelta en la leche debe tomarse con el estómago vacío en 3 dosis con un intervalo de 20-30 min, después de lo cual se recomienda tomarcoleréticos y antiespasmódicos, el tratamiento dura 2 días;
  • contraindicaciones: enfermedad hepática no helmíntica, embarazo, período de lactancia.

En el desarrollo de inflamación inflamatoriaSe prescriben procesos antibacterianos para macrólidos o penicilinas.Si la infección por parásitos conduce a la acumulación de pus en el hígado, se puede requerir cirugía.La eliminación de los abscesos del hígado se produce por drenaje, por lo que puede ser necesario infundir terapia de desintoxicación.

Prevención

Deben seguirse las medidas preventivas estándar contra las enfermedades parasitarias para prevenir la fasciulosis.Después de sufrir helmintosis, existe una resistencia a corto plazo a los parásitos de la clase de mamíferos digeneticos, lo que no garantiza la imposibilidad de reinfección después de algún tiempo.Las medidas preventivas se reducen a las siguientes reglas:

  • purificación obligatoria o ebullición del agua de depósitos estancados;
  • enjuagar verduras y verduras consumidas bajo las aguas residuales (es conveniente hervir las verduras o calentarlas);
  • pasaje periódico de diagnósticos preventivos para la presencia de parásitos;
  • evitar el contacto de las plantas costeras con la cavidad bucal;
  • higiene personal, lavado frecuente de manos con el uso de desinfectantes.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.