Otitis purulenta: manifestaciones en niños y adultos, signos de formas crónicas y agudas, métodos de terapia

La patología es común en personas de cualquier edad, a menudo recurrentes, comoal no tener una terapia válida y completa.La otitis purulenta en niños y adultos debe tratarse inmediatamente cuando aparecen los primeros síntomas para que no se convierta en una forma crónica, lo que puede causar complicaciones graves para la salud humana.Es necesario consultar a un especialista de inmediato, es peligroso realizar la automedicación.

¿Qué es la otitis purulenta?

La enfermedad en latín se escribe "otitis media purulenta acuta", es una inflamación de la forma aguda con secreción purulenta, afecta la membrana mucosa de la cavidad timpánica, participa eninflamación catarral de parte o la totalidad del oído medio.Algunos signos de patología son similares a los síntomas del resfriado, dolor de cabeza y fiebre.

La otitis purulenta a menudo ocurre en un contexto de resfriados, pero hay signos específicos que indican directamente la presencia de un proceso inflamatorio en el oído.Los resfriados se pueden superar sin la ayuda de médicos o personas poderosasmedicación, pero con síntomas dolorosos de otitis purulenta o aguda, se debe llevar a cabo una terapia adecuada.Consulte a un otorrinolaringólogo.Si la enfermedad no se elimina de manera oportuna, puede causar complicaciones en forma de discapacidad auditiva, el desarrollo de meningitis.

Síntomas

El desarrollo de la enfermedad en adultos y niños se acompaña de un dolor pronunciado y evidente en los oídos.Este signo se acompaña de llanto en el niño, el dolor puede ser pulsante, cortante o doloroso.En ausencia de tratamiento por la noche, el curso de la enfermedad se agrava, hay una alteración del sueño.Existen los siguientes síntomas comunes de otitis media purulenta:

  • debilidad general;
  • palidez de la piel;
  • aumento de temperatura;
    • ​​
  • pérdida de audición;
  • secreción de sangrado purulento del oído.

En los recién nacidos, el dolor provoca llanto constante y duermen muy poco.Los siguientes síntomas adicionales pueden ocurrir en niños pequeños:

  • la aparición de un reflejo de vómito;
  • rechazo de alimentos;
  • el niño intenta voltearse hacia el lado en el que está el oído adolorido.

Otitis crónica purulenta

En esta inflamación del oído medio, que se caracteriza por curso recurrente, pus crónico en el oído en el adulto, la presencia de perforación del tabique, progresivamentediscapacidad auditiva (hasta 10-50%).El cuadro clínico de la otitis crónica es el siguiente:

  • ruido en el oído enfermo;
  • descarga purulenta regular del conducto auditivo con un olor pútrido;
  • discapacidad auditiva(pérdida auditiva)

Esta forma se desarrolla en caso de un tratamiento inoportuno o inadecuado de la etapa aguda.También puede ser el resultado de sinusitis, rinitis crónica o complicaciones después de la ruptura traumática del tímpano.La otitis crónica ocurre en 0.7-1% de la población, desarrollándose con mayor frecuencia desde la infancia.Si no hay destrucción o complicación ósea, entonces la patología se puede curar bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo en un entorno ambulatorio mediante métodos médicos.

Aguda

Esta patología ocurre cuando ingresa al oído medio a través del tubo auditivo del ambiente patogénico.La otitis media purulenta aguda puede desarrollarse con el curso de la etapa aguda de enfermedades del tracto respiratorio superior, nasofaringe o enfermedades crónicas similares.La sintomatología de la patología dependerá de la etapa en que se encuentre la enfermedad:

  1. Primero.Es una forma de otitis catarral, caracterizada por el comienzo mismo del proceso inflamatorio, solo comienza a formarse el exudado.Se acompaña de dolor intenso, que le da a los dientes, la nuca, la sien.Hay una disminución notable en la audición, el médico en el examen puede notar hiperemia de la membrana timpánica, vasos sanguíneos dilatados en la inflamación catarral.
  2. Segundo.El proceso inflamatorio disminuye, desarrolla una ruptura en el tímpano, hay un avance de pus, empeora gradualmente el dolor, pero en violación del flujo de salida de las masas purulentas puede regresar.
  3. Tercero.En esta etapa hay un proceso completamente inflamatorio, genéticamente se detiene.De los síntomas solo quedapérdida auditiva significativa

La hinchazón de las membranas mucosas del tubo auditivo y la región timpánica causa hinchazón.Hay un notable engrosamiento de la cavidad, que aparece en la superficie de la erosión.El exudado llena el oído medio, lo que hace que el tímpano explote en el pico.El dolor se produce debido a la irritación de los receptores del nervio trigémino.Labilidad limitada del hueso auditivo, el tímpano provoca congestión y ruido en el oído.

El niño

Las manifestaciones de la patología en el bebé también dependerán de la etapa de desarrollo.El pus del oído del bebé no aparece de inmediato y este síntoma se puede evitar al inicio oportuno del tratamiento de la enfermedad.Signos característicos de las etapas de desarrollo de la otitis:

  1. I - pérdida de audición, fiebre alta, dolor de oído.
  2. II - el dolor disminuye, la temperatura baja, la audición continúa empeorando, aparece pus del oído.
  3. III - pasa completamente el dolor, la temperatura está prácticamente normalizada, la audición comienza a recuperarse, las secreciones terminan, la ruptura de la membrana timpánica se retrasa.

Causas

Hay varios factores que provocan el desarrollo de la enfermedad, que incluyen la penetración del patógeno en la cavidad timpánica, lo que reducey resistencia local.El exudado purulento se forma por la inflamación del oído, que se transmite a la cavidad del oído medio, el tímpano y la membrana mucosa.Se distinguen las siguientes causas de patología purulenta:

  • sepsis
  • trauma severo en el oído;
  • complicaciones de patologías de los senos nasales, nariz, nasofaringe;
  • penetración del patógeno, virus y hongos en la aurícula;
  • hipotermia;
  • complicaciones de sarampión, meningitis, tuberculosis.

Tipos

Existe una clasificación generalmente aceptada de la enfermedad basada en la localización del proceso inflamatorio.Hay tres tipos principales de otitis:

  • interna: su desarrollo conduce a un tipo de enfermedad crónica purulenta en ausencia de un tratamiento adecuado;
  • promedio: es una consecuencia de la complicación de la enfermedad ENT;
  • externo: se desarrolla después de la penetración en el conducto de líquido auditivo.

Complicaciones

Se desarrollan si no se tratan, algunos de ellos pueden causar daños irreparables a la salud humana.En un adulto, las complicaciones a menudo resultan de la propagación de la inflamación dentro de la caja craneal (complicaciones intracraneales) o del hueso temporal, y los niños a menudo experimentan otitis bilateral.Existen las siguientes complicaciones posibles:

  • parálisis del nervio facial;
  • mastoiditis (inflamación de las células óseas);
  • perforación de la membrana timpánica;
  • meningitis;
  • hidrocefalia (acumulación en la corteza cerebral de líquido);
  • Encefalitis (inflamación del cerebro).

Diagnóstico

En el desarrollo de una patología sin complicaciones para diagnosticar a un médico no será difícil.El diagnóstico se basa en la anamnesis, la recopilación de quejas y las características de la imagen otoscópica.Diferenciar la otitis media de la inflamación del oído externo.Los siguientes estudios se realizan para hacer un diagnóstico preciso:

  1. Descripción general.Se realiza una endoscopia del oído, la nariz y la nasofaringe.Se ejecuta después de borrar canales.
  2. Investigación vestibulógica y audiológica.Incluye timpanometría, evaluación de la actividad del tubo auditivo.
  3. Maniobra de Valsalvi.Implica empujar el exudado hacia el canal auditivo.
  4. Investigación de laboratorio.Las secreciones purulentas se muestrean para analizar su sensibilidad a los antimicrobianos.
  5. Se evalúa el estado del sistema inmune.
  6. Se realiza tomografía computarizada, radiografía de los huesos temporales.

Tratamiento

Consiste en una serie de medidas destinadas a aliviar los síntomas, detener la propagación del proceso inflamatorio, eliminar la infección ynormalización del bienestar del paciente.El tratamiento de la otitis purulenta en adultos consiste en los siguientes aspectos:

  • prescriben antibióticos;
  • prescribe analgésicos antipiréticos;
  • fisioterapia (electroforesis, UHF);
  • Necesidad de gotas vasoconstrictoras para los oídos;
  • antihistamínicos;
  • purificación quirúrgica del paso del pus (con curso crónico de la enfermedad);
  • compresas térmicas.

Medicamentos

Deben usarse medicamentos antibacterianos para tratar enfermedades ENT.Su acción es destruir las bacterias patógenas que causan inflamación yPatología purulenta.En los casos en que se excreta pus, se deben incluir los siguientes tratamientos:

  1. Amoxicilina.Un antibiótico de amplio espectro que combate eficazmente muchas bacterias aeróbicas.El medicamento tiene un pronunciado efecto antifúngico y antiflogístico.
  2. Espiramicina.Una droga que tiene un efecto bacteriostático.Está destinado a aliviar los síntomas alérgicos graves que aparecieron en el fondo del daño tisular por los metabolitos de la microflora patógena.
  3. Cefazolina.Tiene una acción bactericida.Ingredientes activos contra bacterias grampositivas.El medicamento mata los gérmenes que producen penicilinasa, que es un tratamiento antibacteriano eficaz en todas las etapas de la otitis media.
  4. Ceftriaxona.Se refiere a los antibióticos de la serie de cefalosporinas, que interfiere con la síntesis de las paredes celulares de los patógenos, deteniendo el proceso de su desarrollo.

Gotas

Al recetar, su médico debe tener en cuenta que las gotas con un efecto vasoconstrictor no se prescriben a los recién nacidos porque pueden causar efectos negativos (vómitos, convulsiones).Para los adultos, las gotas de Sanorin, Natizin, Otrivin son muy adecuadas.Estas herramientas ayudan a reducir la hinchazón de la mucosa nasal, la nasofaringe.El médico debe recetar el medicamento directamente en el canal auditivo.Como regla general, se usan los siguientes medicamentos de este grupo:

  • antibióticos: Tsipromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • antiinflamatorio hormonal: Otipax, Otinum;
  • se combinan: Anauran, Polidex, Garazong, Sofradex.

Otypax

Estas son gotas para los oídos que son bien merecidas tanto para médicos como para adultos.Es un medio de combinar clorhidrato de lidocaína, fenazona y es parte de un grupo de agentes no esteroideos, tienen un efecto antiinflamatorio con un efecto analgésico local.Con Otipaks es posible tratar algunas formas crónicas de la enfermedad, aplicar después de la extracción quirúrgica de pus.Use el medicamento en los siguientes casos:

  • otitis viral;
  • período agudo de otitis media;
  • forma barotraumática de la enfermedad.

La dosis debe ser recetada por un médico, pero existen las siguientes pautas generales, que se indican en las instrucciones del medicamento:

  • adultos: 3-4 g /día con 4 gotas;
  • niños menores de 1 año: 1-2 gotas;
  • 1-2 años: 3 gotas cada uno;
  • de 2 años en adelante: 4 gotas 3 g /día.

Tratamiento de la otitis purulenta en un niño

Es necesario tratar la patología con antibióticos, se prescriben incluso a niños de hasta 3 años.Se pueden vender en forma de suspensiones, inyecciones, tabletas.La cita depende de la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.Como regla, los medios prescritos del grupo de penicilinas y su combinación de ácido clavulánico.Los siguientes medicamentos mostraron alta eficacia:

  • amoxiclav;
  • augmentina;
  • Amoxicilina.

Si no se pueden usar penicilinas, el régimen ha demostrado ser ineficaz, se prescriben cefalosporinas (cefazolina, ceftriaxona).Cuandolos medicamentos anteriores no dan el efecto esperado, no hay mejoría médico prescribe macrólidos.Los remedios más populares en este grupo incluyen:

  • Claritromicina;
  • Azitromicina.

Remedios populares

Con la patología purulenta, hay una serie de recetas caseras que pueden ayudar a hacer frente a la enfermedad.Se utilizan ingredientes que proporcionan un efecto antibacteriano y antiinflamatorio.Se pueden usar las siguientes recetas:

  1. Caldo de manzanilla para lavar los oídos.Se necesita 1 cucharada.l.vierta las plantas ½ litro de agua, hierva y deje reposar durante 40 minutos.Use un caldo tibio para inyectarse la oreja.
  2. Después de la purificación del exudado purulento del canal auditivo externo, se puede usar la tintura de alcohol de propóleos.Puede comprarlo en la farmacia, luego mezclarlo en una proporción de 1: 2 con aceite de girasol y aplicarlo en un tampón.7-10 gotas por tapón de guata son suficientes.Es necesario ponerlos 3-4 veces al día.La herramienta acelerará la curación de heridas, aumentará las funciones protectoras del cuerpo.
  3. La tintura de cereza cereza.Esta planta tiene propiedades antimicrobianas y bactericidas.Mezcle el jugo de cereza con la infusión alcohólica.Necesitarás 20 g de planta y 80 g de vodka.Tome el medicamento durante 2 semanas, luego sumerja un hisopo de algodón en él y deslícelo en el pasaje del oído (no demasiado profundo para que los pedazos del vellón no permanezcan adentro).
  4. Tampones con aceite de ajo.Muele el ajo a medio vaso y llénalo con aceite de oliva.Dar medios para insistir 3 días y luegoremoja un tampón en él.
  5. Jugo de cebolla.Mezclarlo con aceite de linaza en proporciones iguales.Humedezca la turunda, inserte en la oreja durante 2 horas.Es mejor alternar con los medicamentos descritos anteriormente.

Consecuencias

Si no comienza el tratamiento y comienza la enfermedad a tiempo, pasará a forma crónica.Amenaza complicaciones graves, es posible la sordera completa.Después de una patología purulenta, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

  • discapacidad auditiva permanente o temporal;
  • transición de infección a hueso;
  • otitis media crónica;
    • ​​
  • ruptura de la membrana timpánica;
  • colesteatoma (agrandamiento de un tejido específico por el tabique auditivo;
  • meningitis;
  • daño a los huesos del oído medio (estribo, martillo, yunque).

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