Parapsoriasis: tratamiento y dieta, tipos y síntomas, causas del desarrollo y qué es una patología peligrosa

La parapsoriasis pertenece a un grupo de enfermedades cutáneas no transmisibles similares acuadro clínico con psoriasis.Ocurre crónicamente, con recaídas y remisiones recurrentes.Las causas de la enfermedad aún se desconocen.Solo se conocen los factores que contribuyen a la manifestación de la erupción.

La parapsoriasis es un grupo de enfermedades de la piel que tienen una manifestación común: sarpullido escamoso elevado sobre la superficie de la dermis.Pueden parecer pápulas o placas, ubicadas en el tronco, extremidades proximales.Sin embargo, estas condiciones tienen diferente patogénesis, histopatología y, en consecuencia, requieren un enfoque de tratamiento separado.En ICD-10, la patología se encuentra bajo el código L41.

El nombre de la enfermedad fue propuesto por primera vez en 1902 por el dermatólogo francés Louis Brock.Inicialmente, se describieron tres formas principales de parapsoriasis:

• de pequeño y gran tamaño;
• liquenoide;
• en forma de gota.

Más tarde, al equipo también se le asignó una variante del Haberman-Much.La patogenia de esta enfermedad se basa en la formación de infiltrados que consisten en células T.Por qué ocurren tales cambios en la piel aún se desconoce.

Formas básicas

La parapsoriasis minúscula es un trastorno benigno que rara vez progresa.Krupnoblyashechny puede tener un resultado más siniestro, ya que en el 10% de los casos el linfoma de células T se forma en su fondo.Algunos investigadores incluso lo consideran como la etapa inicial de malignidad.La patología de fibrosis pequeña generalmente dura de dos a tres meses a varios años, y luego puede resolverse espontáneamente.La variante de vejiga más grande a menudo tiene un curso crónico y requiere tratamiento obligatorio porque puede terminar con la formación de linfoma.

Mecanismos de aparición

Según los científicos, estas formas de dermatosis son diferentes etapas de los trastornos linfoproliferativos, desde la dermatitis crónica hasta el linfoma cutáneo de células T manifiestamente maligno.

• Aplastado.Un proceso reactivo implementado a través de las células T CD4.La imagen es similar a los cambios en la dermatitis crónica.Sin embargo, algunos expertos creen que puede ser una forma abortiva de linfoma de células T.Resulta ser puntos bien definidos con una superficie escamosa.Diámetro: menos de 5 cm. Localizado en el tronco y las extremidades, no pique.Un ejemplo típico es una erupción alargada en forma de dedo ubicada en cierto dermatoma y localizada en la superficie lateral del tórax o el abdomen.
• A gran escala.Esta forma está asociada con un proceso inflamatorio crónico.Histológicamente es benigno, sin la presencia de linfocitos atípicos.De lo contrario, se considera como la etapa inicial del linfoma.Aparecen manchas eritematosas débiles con contornos arqueados.Cadala erupción a menudo tiene dimensiones mayores de 6 cm. Tales elementos se localizan en las extremidades proximales y el tronco, a veces se asemejan a un "traje de baño".La superficie de la erupción es roja (salmón), cubierta con escamas finas en forma de escamas en la parte superior.

Los científicos han descubierto que el 87% de los pacientes con parapsoriasis de venas grandes tienen el virus del herpes tipo 8.Pero aún no se ha establecido qué tan estrechamente están relacionados estos dos fenómenos.

Epidemiología

No existen estadísticas precisas sobre la incidencia de la patología.Esto puede deberse a problemas de diagnóstico: muchos pacientes simplemente subestiman los síntomas, especialmente cuando no están claros.Cifras estimadas: 3,6 casos por 1 millón de habitantes por año.

En el caso de la forma fibrosa pequeña, no se han informado complicaciones ni muertes.En bolsheblyashchenoy: complicaciones asociadas con el desarrollo de linfoma de células T, en este caso, la supervivencia a cinco años de los pacientes es del 90%.

La variante de ojos pequeños es más común en pacientes masculinos.La relación entre hombres y mujeres es de 3: 1.

Los científicos no han encontrado un vínculo claro entre los agentes infecciosos y la aparición de parapsoriasis.Esto significa que la enfermedad no es contagiosa.

Manifestaciones clínicas

En la mayoría de los casos, la patología tiene un inicio lento.Las erupciones aparecen gradualmente y se notan durante un largo período de tiempo.Algunas personas tienen elementos de piel adicionales.

La variante de línea fina puede proceder dedos a tres meses a varios años.La enfermedad tiene un pronóstico favorable: después de que los episodios de exacerbación de la erupción pueden desaparecer espontáneamente.

Bolsheblyachechny también ocurre crónica, se desarrolla durante muchos años y, a veces, décadas.Puede progresar a micosis fúngica, linfoma cutáneo de células T.Sin el tratamiento adecuado, la remisión en este caso no ocurre.

Diagnóstico

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

• dermatitis de contacto alérgica;
• linfoma cutáneo de células T;
• dermatitis numular;
• psoriasis guttata;
• liquen rosado;
• sífilis.

La parapsoriasis difiere de la psoriasis por el patrón de erupciones y su localización.Estas patologías se caracterizan por diferentes patógenos y cambios morfológicos en la piel.Solo un dermatólogo experimentado puede hacer un diagnóstico preciso.

Estudios de laboratorio

Se realiza un análisis de sangre para calcular el número de leucocitos y su diferenciación.Los altos niveles de linfocitos o la presencia de células cesáreas sugieren sospecha de micosis fúngica o linfoma cutáneo de células T.

Según el testimonio, se puede realizar una biopsia del área de la erupción.Luego se realiza el análisis histológico de la muestra.Esto es especialmente necesario en caso de sospecha de linfoma.

Tratamiento

El tratamiento conservador generalmente se recomienda para la parapsoriasis, que en la mayoría de los casos es efectiva.Aplicable:

• preparaciones tópicas que tienen un efecto suavizante;
• hormonas corticosteroides;
• fototerapia;
• combinando fototerapia con psoraleno.

El esquema de terapia es preparado individualmente por un médico, dependiendo de la severidad y severidad del proceso.

Diminuto

Como este tipo de patología rara vez progresa, el tratamiento consiste en aliviar los síntomas.Generalmente se limita al uso de productos tópicos para el cuidado de la piel.Se recomiendan geles y ungüentos a base de grasa y tienen un efecto suavizante.En algunos casos, se pueden administrar ungüentos con hormonas glucocorticoides (clase III-V).Según algunos expertos, tienen un efecto clínico más pronunciado.

La fototerapia se muestra con una alta prevalencia de erupciones en el cuerpo.La irradiación UV de banda estrecha más efectiva, en muchos casos, conduce a la remisión.En ausencia de un efecto significativo, se demostró la terapia PUVA con tratamiento con psoraleno y radiación ultravioleta de onda larga.

Los pacientes con una forma de grano fino están bajo el cuidado de un dermatólogo.Con un número creciente de erupciones, un crecimiento progresivo de su tamaño, la aparición de focas o atrofia epidérmica muestra una biopsia de piel.

Ojos grandes

En este caso, el tratamiento es obligatorio porque impide la progresión del proceso y reduce el riesgo de linfoma.Los siguientes medicamentos locales pueden incluirse en el esquema:

• corticosteroides de clase media o alta (II-IV);
• gas mostaza nitrogenada (mustangeno);
• Carmustina.

ControlLa terapia se lleva a cabo cada dos o tres meses.La fototerapia se realiza utilizando radiación UV de banda ancha o de banda estrecha.El método PUVA también tiene un buen efecto.En la mayoría de los pacientes, contribuye a la remisión.
La progresión de erupciones o cambios en su morfología aborda la cuestión de las biopsias de piel.

Estilo de vida y dieta

Abandonar los malos hábitos, fortalecer el sistema inmunológico mediante una buena nutrición son factores que ayudan a lograr la remisión.Si tiene erupciones cutáneas, debe dejar de fumar.El alcohol solo se permite con moderación caso por caso.

Se ha desarrollado una dieta especial de Pegano para pacientes con problemas dermatológicos.Se basa en productos que tienen un efecto alcalino.Al mismo tiempo, los alimentos que promueven la acidificación del cuerpo deben ser limitados.Hay una tabla especial que muestra las reacciones alcalinas de los productos.Sobre esta base, debe hacer un menú.La dieta debe incluir:

• ensaladas de frutas y verduras frescas, sazonadas con aceite de oliva o yogurt natural;
• gachas - avena, trigo sarraceno, arroz, perla;
• sopas en caldos de verduras y cereales;
• verduras al horno o al vapor;
• los peces marinos son mejores que las variedades grasas;
• un pájaro es un pollo o un pavo;
• Pan con salvado o harina.

Los productos que contienen colorantes y conservantes están excluidos del menú.Se recomienda limitar el asado.Es muy raro comer productos de panadería blancos.harina

Lichenoide

Esta patología se caracteriza por erupción cutánea escamosa de naturaleza papular.Tienen un tinte rojizo o marrón rojizo.La mayoría de las veces se localiza en el tronco o las extremidades.Parecen bandas que se cruzan entre sí.

Típicamente, el tipo liquenoide es benigno, con una resolución espontánea después del período de exacerbación.A veces, las erupciones persisten en la piel durante mucho tiempo.

En forma de gota

Las erupciones cutáneas específicas son características de esta variante de la enfermedad: nódulos de tamaño de guisante, rosa o marrón.En el centro de dicha educación se encuentran escalas grisáceas.Diagnóstico de la patología sobre la base de fenómenos específicos:

• integridad: las escamas en la superficie de la erupción pueden eliminarse por completo;
• descascarado: si raspa la parte superior del paquete, se observa el descascarado;
• Sangre: el raspado fuerte provoca la liberación de gotas de sangre.

Durante el tipo de goteo, la patología puede ser aguda, subaguda o crónica.El agudo a veces se acompaña de fiebre o malestar general.Algunos pacientes tienen ganglios linfáticos.Crónico puede durar años.Las exacerbaciones son más comunes en otoño e invierno.

Ocurre más comúnmente en jóvenes (menores de 30 años), adolescentes.Se estableció la relación de esta forma con las enfermedades infecciosas transferidas (angina, SARS, sarampión, varicela).Después de que desaparezcan las erupciones cutáneasgeneralmente no hay rastros, áreas de leucodermia raramente observadas.

El tratamiento prescribe los siguientes medicamentos:

• antibióticos de la serie de penicilina;
• antihistamínicos y medicamentos antialérgicos ("Cetirizina", cloruro de calcio, gluconato de calcio, tiosulfato de sodio);
• complejos vitamínicos con D2;
• Ascorutina, ácido nicotínico.

Los antipalúdicos, como Delagil, también son más efectivos en esta forma de patología.Los glucocorticoides se prescriben según las indicaciones.Se pueden usar en forma de tabletas o en forma de ungüentos.El tratamiento con rayos de luz, en particular la terapia PUVA, tiene un buen efecto.Hay recomendaciones para el uso de fonoforesis con ungüento de salkoserilo.

Haberman-Much

Fue derivado a este grupo de enfermedades mucho más tarde que la tríada clásica.La peculiaridad es el inicio agudo de la patología y la presencia de erupciones polimórficas características.Los elementos de la piel pueden ser diferentes:

• burbujas;
• pústulas;
• pápulas;
• elementos hemorrágicos;
• nódulos necróticos.

Los pacientes pueden quejarse de malestar general, fiebre, dolor de cabeza, que a veces muestran un aumento en los ganglios linfáticos.
La erupción se localiza no solo en las extremidades sino también en el cuero cabelludo, los pies y las manos.Elementos de la piel relativamente raros se encuentran en las membranas mucosas visibles.La erupción tiende a ser generalizada, generalmente organizada simétricamente.Poco a pocoLos síntomas regresan, en algunos casos quedan pequeñas cicatrices.

Las manifestaciones de la parapsoriasis son de diferente gravedad, difieren en el polimorfismo, se agravan durante el período de exacerbación de la enfermedad.En este caso, cada forma de patología tiene sus propias características, requiere un enfoque terapéutico separado.Es por eso que el diagnóstico de esta enfermedad debe ser realizado por un médico con las calificaciones apropiadas.