Dieta terapéutica (tabla) № 4: propósito, indicaciones, variedades, ejemplos de menús y reseñas

El fundador de la nutrición moderna, Manuel Pevsner, en la década de 1930, proporcionó sus propios desarrollos en medicinalos alimentos.Por sus razones, la comida no solo puede vivir, sino también regular la calidad de vida.El trabajo de Pevsner fue apreciado y, después de hacer ajustes, que pueden atribuirse más a la industria del tiempo y la alimentación, los médicos lo han utilizado activamente hasta el día de hoy.La Dieta Medicinal # 4 es una dieta bastante compleja que está diseñada para personas con problemas intestinales.

El intestino se puede llamar uno de los órganos más sensibles.Su trabajo está influenciado no solo por su salud en general, sino también por la calidad, cantidad y composición química de los alimentos.Además, el tracto gastrointestinal inferior (GI) responde de manera receptiva a los cambios en el estado psicoemocional de una persona, respondiendo al estrés por estreñimiento agudo o diarrea repentina.La diarrea indica un trastorno en el trabajo del tracto digestivo, y el propósito de la cuarta tabla es eliminar la disonancia resultante y sus causas.

A quien designar la tabla médica No. 4

Los problemas intestinales pueden ser infecciosos, autoinmunes y pueden deberse a enfermedades de otros órganos digestivos.El resultado de todos estos procesos es la inflamación de las membranas mucosas del intestino delgado y grueso, así como el sigmoide y el recto.Muy a menudo, el proceso inflamatorio conduce a una absorción alterada en la luz del intestino y aumenta su motilidad.Como resultado, se desarrolla diarrea severa.Indicaciones de la dieta # 4:

• enterocolitis;
• colitis;
• gastroenterocolitis;
• infecciones intestinales agudas;
• período postoperatorio después de intervenciones intestinales.

La indicación común para el uso de la dieta en todas estas patologías es la diarrea profusa.Este es un desperdicio muy común de grandes cantidades de heces acuosas.

La peculiaridad es que esta tabla de tratamiento puede usarse en la fase aguda y subaguda del proceso patológico, en el curso crónico de la enfermedad, el período de recuperación, así como en el retorno a la dieta normal.Además, se usa una dieta especial durante el período de manifestación manifiesta de los trastornos dispépticos.No está prohibido recetar una dieta en presencia de un paciente con patologías asociadas del sistema digestivo:

• enfermedades del estómago;
• páncreas;
• hígado;
• vesícula biliar.

Debido a la variedad de problemas que pueden ocurrir con los intestinos, la dieta # 4 (tabla # 4) ha sufrido ajustes.Para satisfacer las necesidades específicas de los pacientes en el departamento de gastroenterología, se han desarrolladoSubespecifíquelo.

La cuarta tabla se refiere a la dieta restringida.No es capaz de cumplir con los requerimientos diarios de nutrientes de una persona.Por esta razón, un régimen especial de cocción y alimentación solo puede ser recetado por un médico durante un período estrictamente especificado.

Acción en el cuerpo

Si el proceso inflamatorio afecta las membranas mucosas del tracto digestivo, la irritación adicional de sus alimentos gruesos, fibrosos e indigestos solo conduce a una situación de empeoramiento.El propósito de la tabla de tratamiento No. 4 es proporcionar la máxima paz para las membranas mucosas inflamadas.Es necesario:

• eliminar los estímulos mecánicos: fibras comestibles gruesas, costras duras y secas, trozos grandes de verduras, frutas y otros alimentos;
• excluyen los estímulos térmicos: alimentos fríos y calientes, bebidas;
• previene la irritación química, por ejemplo, bebidas carbonatadas, alcohol, ácidos orgánicos;
• para evitar la descomposición y los procesos de fermentación, es necesario abandonar los alimentos con almidón e indigestos;
• para proporcionar una digestión completa: es necesario excluir la entrada de partículas de alimentos no digeridas en el intestino;
• previene la secreción excesiva: saltos de acidez gástrica, estimulación del jugo pancreático, bilis no están permitidos;
• promueven la recuperación de las membranas mucosas intestinales: es necesario organizar una dieta con suficientes sustancias envolventes y proteicas.

La cuarta tabla permite eliminar la inflamación de las membranas mucosas para restaurar la fisiología.Motilidad y capacidad de absorción de los intestinos.Con un enfoque normal de la nutrición, la carga en otros órganos digestivos se reduce, lo que le permite ajustar también su función.Comer los alimentos correctos ayuda a restaurar la microbiota intestinal.

La cuarta dieta también es beneficiosa para las personas con una predisposición crónica a la diarrea, además de tener varias comorbilidades.Las variedades de la tabla número 4 hacen posible que el tracto gastrointestinal vuelva a la dieta habitual sin dificultad e incluso organice la comida para personas con necesidades especiales: sensibilidad al gluten e intolerancia.

Características generales de la nutrición

La cuarta dieta específica implica una reducción en la dieta de grasas y carbohidratos.Esto se hace para reducir la secreción y los procesos de fermentación en el intestino, para proporcionar condiciones óptimas para la restauración de la condición y el funcionamiento de la mucosa.

No debe haber dulces, legumbres, fuentes de fibra gruesa, salsas agridulces, productos lácteos en la dieta.Es decir, todo lo que estimula la secreción de jugos, requiere una gran cantidad de enzimas para la digestión, irrita las paredes intestinales por acción mecánica.Esto sucede cuando la fibra se hincha y el gas se libera durante la fermentación.

Los tipos preferidos de tratamiento térmico son la cocción al vapor y la cocción.Es necesario moler los alimentos a un estado líquido, de puré que proporcionará su asimilación más rápida y completa.Y también impiden el paso al intestino de partículas intactas de alimentos.A las contraindicacionesLas dietas incluyen estimulantes de excreción de bilis - alimentos ácidos, grasas vegetales.

Composición química de la dieta diaria en la dieta médica № 4:

• proteína vegetal - 35 g;
• proteína animal - 65 g;
• grasa vegetal - 25 g;
• grasa animal - 45 g;
• carbohidratos - 250 g;
• la sal es de 6-8 g.

La ingesta de calorías recomendada para un adulto es de 2000 kcal.El valor energético de los productos por día puede reducirse según la edad, la salud y las necesidades energéticas del paciente.Al mismo tiempo, es importante mantener las proporciones de proteínas, grasas y carbohidratos (BSU).La dieta especial para pacientes, pacientes de edad avanzada y niños debe coordinarse con un médico.

En el caso de un esquema de energía especial, son preferibles las comidas con una pequeña porción de volumen.Dieta fraccional recomendada: hasta seis veces al día.Necesitas comer estrictamente al mismo tiempo.Es importante beber el mínimo requerido de agua: 1,5 litros para evitar la deshidratación y la concentración de jugos digestivos.

El principio de la tabla dietética No. 4 es una reducción brusca de la carga en las paredes intestinales para asegurar su recuperación intensiva en pocos días.Después de observar las dietas, vaya a la segunda tabla o una versión especializada de la cuarta.

Productos prohibidos

La cuarta tabla se refiere a sistemas de energía severamente restringidos y bajos en calorías.Pone tabú en todos los bocadillos, dulces, encurtidos, carnes ahumadas.La lista de lo que no se puede comer en la dieta número 4 es bastante significativa:

• primeros platos - inútilcaldos fuertes de carnes grasas, sopas que contienen cereales y vegetales, platos de fideos, borscht;
• productos de panadería - restringidos a migas de pan de primera clase, todo lo demás - imposible;
• Carne y productos pesqueros: desechos de carnes excesivamente grasas, subproductos, salchichas, alimentos enlatados, de todo lo que se haya preparado como una pieza completa;
• productos lácteos y huevos: prácticamente todos los productos a base de leche fritos con costra, los huevos crudos y duros están prohibidos;
• cereales: prohibido el uso de trigo, cebada, cebada perlada, pasta y legumbres;
• verduras y frutas: todas las frutas y verduras crudas y sin procesar están excluidas de la dieta;
• bebidas - bebidas no carbonatadas de baja temperatura, bebidas calientes, diluidas con leche.

La lista de productos que están excluidos incluye todas las salsas y especias, hierbas, así como cualquier sabor.El uso de aceites vegetales saturados de origen animal, refinado y sin refinar también está prohibido.

Qué comer

A pesar de las muchas restricciones, el paciente no permanecerá hambriento.La lista de lo que se puede comer en la dieta # 4 también se puede llamar grande.Puede leer más al respecto en la tabla de productos ofrecidos para su uso en la tabla de dieta № 4.

Tabla - Productos autorizados en la dieta # 4

Grasas dietéticassolo se permite la mantequilla.Se usa en la cantidad de 5 g, agregando al plato terminado inmediatamente antes del consumo.Las bebidas incluyen té verde, café negro, cacao en el agua.Todo debe ser moderadamente sólido.

Los productos recomendados también incluyen jugos de frutas que se exprimen antes del consumo y se diluyen con agua (la excepción es ciruela, albaricoque, uva).La receta principal para cocinar cualquier comida es moler el producto para obtener una sustancia homogénea.Ideal para soufflé y batidos.

Variedades del cuarto menú

En diferentes escenarios de patología intestinal, uno puede necesitar seguir una de las dietas terapéuticas específicas que une la mesa.No. 4.

Eliminación de los procesos de fermentación

La dieta No. 4a está destinada a eliminar la fermentación en los intestinos en exacerbaciones repentinas y graves de enfermedades inflamatorias.Es un plan de dieta baja en calorías (1600 kcal por día).Hay una disminución en la cantidad de carbohidratos consumidos.Menú de dieta para el día:

• Comida de la mañana - tortilla de proteínas al vapor, sémola en agua, té débil;
• merienda - queso fresco con alto contenido de calcio (aproximadamente 100 g por porción);
• Almuerzo: sopa de puré en caldo de verduras a la parrilla, albóndigas de pollo al vapor, gelatina de arándanos;
• mediodía - un caldo de hierbas, caldo de rosa silvestre o salvado;
• Cena: albóndigas de pescado al vapor, puré de alforfón, té;
• Antes de acostarse, un vaso de yogurt bajo en grasa.

Está permitido consumir aproximadamente 30 g de azúcar durante el día al agregarlo a bebidas o queso.Además, se estiran 200 g de pan rallado durante todo el día.

Según los médicos, la versión más severa de la dieta es aplicable dentro de los primeros tres días después de la exacerbación y se usa más comúnmente en un entorno hospitalario.Continuar una dieta por un período más largo no es práctico debido a una dieta desequilibrada y monótona.

Nutrición equilibrada

La dieta # 4b es una opción de cuarta tabla diseñada para personas con trastornos de las heces, enfermedad intestinal crónica y aguda, acompañada de gastritis, pancreatitis o enfermedad del hígado y la vesícula biliar.La dieta no es tan limitada como en la versión estándar de la cuarta tabla y puede usarse durante mucho tiempo.La consistencia líquida y en puré de los platos permanece.Opción del menú diario:

• Desayuno: trozos hervidos de pescado bajo en grasa, puré de papas, gachas de arroz en agua (molido en una sustancia homogénea), té negro;
• merienda - porción (100 g) de queso recién preparado con alto contenido de calcio;
• Almuerzo: sopa con zanahorias ralladas en un caldo de carne, carne hervida con gachas de trigo sarraceno rallado, arándanos o manzanas;
• mediodía - tortilla al vapor de clara de huevo, caldo de rosa silvestre;
• Cena: lengua bien cocida y ensalada de zanahoria rallada, porción de carbonato de sodio;
• durante la noche - un vaso de yogurt o yogurt salado.

La diferencia radical de la dieta especializada Menú 4bEs posible comer bocadillos: queso, arenque guisado, carne gourmet.El paciente puede permitirse té fuerte y vino tinto.Además, la porción de migas de pan se incrementa - hasta 300 m, las frutas y las bayas se pueden moler - aproximadamente 300 g.Se utiliza para una transición suave a una dieta normal o para la remisión a largo plazo de enfermedades intestinales.Dieta equilibrada, contiene una cantidad estándar de PSU, y la dieta diaria de calorías totales para adultos es de aproximadamente 3000 kcal.Un menú ejemplar de dieta # 4 en la versión ligera:

• desayuno - gachas de arroz con leche, tortilla al vapor, té con leche o crema;
• merienda - mayor porción de queso fresco con alto contenido de calcio (150 g);
• Almuerzo: sopa de coliflor en caldo de pollo, ternera hervida con gachas de arroz, manzanas verdes;
• mediodía - trozos de conejo o pollo hervidos, caldo de rosa mosqueta;
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• Cena: pastel de carne, ensalada de zanahoria con guisantes verdes, budín de queso, fruta, bayas, té con leche;
• antes de acostarse es un producto lácteo.

La diferencia esencial entre la dieta # 4c y el régimen estándar de la cuarta mesa es la falta de la necesidad de hacer puré y moler los alimentos.Se permite la molienda y la preparación cualitativa de cereales y vegetales ligeros, que no estimulan la descarga de bilis.Los productos lácteos y la leche entera también se introducen en la dieta.No hay necesidad de secar el pan.Ahora puedes disfrutar de los pasteles de ayer.

La última y más específica dieta de la cuarta tabla se considera la variante No. 4ag.Este es un plan de dieta libre de gluten diseñado para personas con enteropatía de tipo gluten (enfermedad celíaca).La provisión principal de la dieta es un abandono completo de los alimentos que contienen gluten y la preparación de una dieta equilibrada, teniendo en cuenta las necesidades energéticas del paciente del resto de la lista de productos.

La tabla de tratamiento No. 4 proporciona muchas restricciones para el paciente.Sin embargo, no serán duraderos, ya que no aplican dicho plan durante más de cinco días.Luego, el paciente será transferido a un tipo de dieta más variado, y comer adecuadamente después del tratamiento ayudará a evitar recaídas.

Comentarios: "Los beneficios son notables desde el primer día"

Mi bebé tuvo unas vacaciones con su abuela.Alguna abuela no quiere complacer a su amado nieto, y por supuesto no lo hizo sin pasteles, todo tipo de dulces y paletas.Al regresar al niño se leyó estreñimiento, no es un fenómeno muy agradable.

Buscando el consejo de un gastroenterólogo, me aconsejó que excluyera los productos dañinos, y es mejor seguir la dieta # 4 durante al menos 5 días, y luego cambiar a 4b, lo principal es que con estas dietas, el bebé no come bien, la mermelada puede seraunque pequeño.

Primero tomó 3 semanas para nuestro tratamiento dietético, las heces del bebé se habían normalizado, su barriga se había detenido, su barriga estaba dormida y el bebé estaba más activo yalegreVigile la nutrición de sus hijos, porque este es el secreto de su salud.

Ida

Un médico me recetó la dieta número cuatro "A" en septiembre de 2015 después de una intoxicación y trastornos intestinales relacionados.En una dieta moderada, fueron cinco días durante los cuales se restableció por completo el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

La dieta y la comida generalmente no brillan con diversidad, pero para el cuerpo el beneficio es notable de inmediato, desde el primer día.La comida es lo suficientemente ligera y no abundante, después de que el trastorno está bien distribuido a través de los intestinos, al día siguiente se detuvieron los sonidos y gruñidos, y en el tercero, la silla se normalizó.No escribiré sobre la pérdida de peso en detalle, ya que es difícil entender cuánto tomó en el período de enfermedad y recuperación con una dieta, pero no se ganaron tres kilogramos en ese momento.

Taisia ​​