Dieta para la cetoacidosis en niños: menús y reglas nutricionales, beber en diferentes etapas de la enfermedad

"Su hijo tiene acetona": aproximadamente el 50% de los padres han escuchado esta frase.La cetoacidosis es causada por diferentes causas, pero para cualquier etiología del complejo del síndrome, las mamás y los papás deben responder con urgencia para prevenir el desarrollo del coma.Los niños propensos a la acetonemia deben prestar especial atención a las medidas preventivas: seguir una dieta y llevar un estilo de vida saludable.

¿Qué es la cetoacidosis?

Este es un complejo complejo de síntomas que subyace en el aumento de la acidez de la sangre causada por el crecimiento de cuerpos cetónicos (un grupo de productos metabólicos).El cuerpo recibe la mayor parte de su energía de la glucosa con insulina.Si la insulina no realiza su función u otro metabolismo alterado de carbohidratos y grasas, la fuente de energía es la grasa.Al dividirse en moléculas, liberan en los cuerpos cetónicos de la sangre que aumentan la acidez.Este proceso se acompaña de muchos síntomas dolorosos hasta el desarrollo del coma cetoacidótico.

Causas

La cetoacidosis en niños es algo diferente de la misma condición en adultos.Esto se debe a las características del organismo en crecimiento, la actividad del niño.Las causas del síndrome acetonémico dependen de su tipo:

• Cetoacidosis no diabética.Es causada por factores extraños no relacionados con trastornos del páncreas.Motivos principales:
  1. Dieta desequilibrada: consumo excesivo de grasas o carbohidratos fácilmente digeribles, largas pausas entre comidas;
  2. cambio abrupto en la nutrición;
  3. enfermedades infecciosas de los sistemas urinario y respiratorio;
  4. estrés, fatiga;
  5. enfermedades crónicas: lesiones hepáticas, fallas hormonales, infecciones;
  6. conmoción cerebral;
  7. sobreexcitación;
  8. trauma, cirugía.
• Cetoacidosis diabética.Se asocia con el desarrollo de diabetes tipo 1 en niños.Las principales causas de la acetonemia diabética son:
  1. falta de insulina en el caso de diabetes no diagnosticada;
  2. dosis bajas de insulina con terapia de mantenimiento;
  3. falta de inyecciones de insulina, administración incorrecta de hormonas;
  4. falta de control parental sobre la diabetes;
  5. necesidad adicional de insulina: infecciones, cirugía, tomar ciertos medicamentos, estrés.

La cetoacidosis en niños es un complejo de síntomas que progresa rápidamente.Se desarrolla desde unas pocas horas hasta varios días.Los siguientes factores contribuyen a la acumulación en la sangre de los cuerpos cetónicos:

• inanición;
• comer en exceso;
• deshidratación;
• aumento de la actividad física.
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Síntomas

Inicialmente, hay signos principales que indican el comienzo del proceso de acidificación de la sangre.Si los padres en esta etapa toman medidas para detener la cetoacidosis, el bebé rápidamenteserá corregidoSíntomas primarios de acetonemia:

• debilidad, fatiga;
• pérdida de peso en una dieta normal;
• dolor de cabeza, mareos;
• piel seca, deshidratación;
• una fuerte sed;
• fiebre;
• micción rápida.

A medida que la situación empeora, se producen dolor y tensión abdominal, dolor de estómago, náuseas y vómitos, diarrea o estreñimiento.De la boca y de la piel llega el olor a acetona, mejillas de color rosa brillante.Los niños se ponen irritables, nerviosos, duermen más.El aliento es ruidoso, profundo.En ausencia de terapia, hay un vómito obsesivo múltiple, hay desorientación en el espacio, se reduce la cantidad de orina asignada, estos son signos de coma cetoacidótico.A la concentración máxima de cuerpos cetónicos en la sangre viene un coma.

Los recién nacidos con síndrome acetonémico tienen los mismos síntomas que los niños mayores.La diferencia en la tasa de desarrollo de la cetoacidosis: signos del complejo del síndrome aumenta en unas pocas horas.Las causas de esta afección en los recién nacidos son diabetes, glucogénesis tipo 1, glucinemia, aciduria metilmalónica, acidosis láctica.En algunas enfermedades, además de los síntomas anteriores, los bebés tienen hipotensión de los músculos, desaceleración del muslo.

Diagnóstico

En la cetoacidosis, se realizan varias pruebas de laboratorio y exámenes de niños.El médico prescribe una referencia para las siguientes pruebas:

• análisis general de orina y sangre;
• acidez de la sangre(pH);
• el nivel de cuerpos cetónicos en la sangre;
• estudio de iones sanguíneos;
• niveles de azúcar.

Si un examen médico revela más de 12 mmol /l de glucosa, 3 mmol /l de cetona en la sangre, el pH es inferior a 7.3, se realiza el diagnóstico de cetoacidosis.La forma leve no diabética del síndrome puede tratarse de forma ambulatoria.La terapia para la cetoacidosis diabética se realiza en un hospital, y si la etapa es moderada y grave, en la unidad de cuidados intensivos.El niño recupera la acidez normal de la sangre, se administra insulina corta, se prescribe una dieta especial.

Nutrición con alto contenido de acetona en niños

Después de ser diagnosticados con "cetoacidosis no diabética" (en el caso de una forma de control diabético por un especialista) los padres deben crear un régimen de bebida adecuado para el niño.Esto es importante para restablecer el equilibrio agua-electrolito.La mejor bebida para niños con cetoacidosis:

• glucosa en ampollas: cuando aparecen los primeros signos, se debe administrar al niño 5 ml de solución de glucosa al 40%;
• compotas de frutas secas - aumentan el azúcar en la sangre;
• infusión de pasas - una fuente de fructosa fácilmente digerible (1 cucharada de pasas con amargo vierta 1 taza de agua hirviendo e insista 15-20 minutos);
• aguas minerales alcalinas (Borjomi, Essentuki No. 4 o No. 17) - neutralizan los cuerpos cetónicos;
• Soluciones electrolíticas para rehidratación oral (Regidron).

En la fase aguda del síndrome, los pacientes se niegan a comer y los adultos no deben insistir en comer.Los primeros días de dieta con cetoacidosisen niños, solo involucra el uso de líquidos.Regulaciones para beber:

1. Ofrezca al paciente solo bebidas calientes (36-37 ° C).
2. Para vómitos repetidos, rellene cada 10-15 minutos con 10 ml. Pequeñas dosis no causarán vómitos repetidos, y el uso frecuente de líquidos evitará la deshidratación.
3. Los tés, infusiones, infusiones en cetoacidosis en niños deben ser dulces, pero no deben exceder la cantidad máxima permitida de glucosa: se pueden usar 5 mg por 1 kg de peso corporal por día.

Solo ofrézcale comida al niño cuando quiera tomar un refrigerio.La dieta con acetona en la orina de los niños requiere las siguientes reglas:

• la nutrición debe ser fraccional: cada 2-3 horas ofrézcale al paciente un plato monocomponente, con un tamaño de porción de hasta 100 m;
• la dieta en la dieta debe cocinarse, guisarse, hornearse, cocerse al vapor;
• cena ligera, a más tardar de 6 pm a 7 pm;
• Al acostarse, los niños con cetoacidosis pueden tomar un vaso de productos lácteos bajos en grasa;
• las verduras con alto contenido de fibra deben incluirse en el menú;
• La carne y el pescado deben administrarse en forma de souffles, albóndigas, albóndigas.

Productos permitidos y prohibidos

La dieta para la cetoacidosis en los niños no es muy variada.Todos los productos deben ser fácilmente digeribles.Al elaborar la dieta, tenga en cuenta los gustos del paciente.El menú tiene los siguientes alimentos:

• leche, productos lácteos sin azúcar con un contenido de grasa de hasta 5%;
• gachas de avena: arroz, perla, avena, trigo, maíz (deben hacerse líquidos y hervidos);
• verduras: calabaza, remolacha,papas, calabacines, zanahorias, repollo, pepinos frescos, verduras;
• sopas de verduras y leche;
• frutas y bayas dulces: manzanas rojas, peras, melones, sandías, duraznos, ciruelas, etc.
• huevos de gallina hervidos (no más de 1 pc por día), huevos de codorniz;
• carne magra: conejo, pavo, pollo, ternera;
• peces marinos bajos en grasa: abadejo, merluza, lenguado;
• algas pardas y verdes;
• Nueces, galletas sin azúcar, galletas de pan blanco.

En la dieta de la cetoacidosis hay alimentos que se pueden consumir, pero en pequeñas porciones varias veces a la semana.Lista de alimentos restringidos:

• pasta, productos de panadería moderadamente dulces sin levadura;
• crema agria, queso bajo en grasa;
• plátanos, naranjas, mandarinas, kiwi, dátiles, higos;
• Dulces naturales: mermelada, miel, malvaviscos, jaleas, mermeladas.

Preste especial atención a la lista de productos prohibidos.Se eliminan todos los alimentos ricos en calorías, difíciles de digerir y grasos.En una dieta con cetoacidosis, los niños no deben comer los siguientes alimentos:

• carne y pescado grasos;
• subproductos;
• caldos de carne y pescado;
• productos ahumados, productos enlatados, encurtidos;
• productos lácteos grasos;
• mariscos;
• tomates, berenjenas;
• Perejil, acedera, espinacas;
• hongos;
• bayas y frutas agrias;
• legumbres;
• pastelería, demasiado dulce, pan fresco;
• productos semiacabados, comida rápida;
• jugos envasados, refrescos, café, caldo de rosa mosqueta.

Una dieta para alta acetona en niños

Objetivonutrición en la cetoacidosis: recuperación de la fuerza después de la enfermedad y eliminación de cetonas.Alimentar a los niños debe ser una comida fácil para no crear un estrés innecesario en el tracto digestivo.Durante 7-10 días de la dieta, excluya las grasas, limite las proteínas y agregue carbohidratos fácilmente digeribles (no azúcar).En lugar de azúcar dar sorbitol, xilitol.Si la ingesta de alimentos es imposible, se muestra al paciente administración parenteral de líquido y solución de glucosa al 5%.

En casa, los niveles de acetona son controlados por tiras de tornasol.Varias veces al día necesita recolectar orina fresca en el frasco, dejar caer la tira de prueba allí, esperar a que ocurra la reacción.Luego compare el color del indicador con la escala del paquete.Los niños con diferentes concentraciones de cetonas necesitan una dieta diferente:

• 0.5-1.5 mmol /l (+): etapa fácil.Al niño se le debe dar más líquido, retire los platos grasos del menú.El tratamiento se lleva a cabo en casa.
• 2-4 mmol /l (++): etapa intermedia.A un niño o niña se le muestra una dieta fácil.Es necesario excluir agudo, aceitoso, dar bebida alcalina, glucosa.Si la afección empeora, se requiere tratamiento hospitalario.
• 5-10 mmol /l (+++): paso grave.Hospitalización obligatoria, muestra una dieta estricta para el síndrome acetonemico.

En coma cetoacidótico

El primer día, el paciente lucha con vómitos repetidos, diarrea y problemas de salud.En el período agudo, al bebé solo se le muestra una bebida copiosa.Después del cese de los vómitos y la estabilización de la temperatura, la dieta se ve así:

• Día 1: pan caseropan blanco /gris, muchos líquidos, carbohidratos fácilmente digeribles (mariscos, sémola, miel, mermelada).
• Día 2: puré de papas, caldo de arroz, manzana al horno, avena, leche, pan, queso descremado, leche agria se agregan a la dieta del día anterior.
• Día 3: gachas hervidas.
• Día 4: sopa ligera de verduras sin ingredientes pesados.

Después de la eliminación

En el quinto día después de la cetoacidosis, la condición del bebé vuelve a la normalidad y el apetito mejora.La dieta debe ampliarse dentro de la lista de productos permitidos.Los niños que están a dieta pueden alimentarse desde el siguiente menú:

Prevención

Los niños con diabetes mellitus y enfermedades crónicas que contribuyen a la cetoacidosis requieren un control especial de su estado de salud.Medidas preventivasson los siguientes:

• uso de dosis correctas de insulina y fármacos antipiréticos;
• monitoreo continuo de azúcar en la sangre;
• uso periódico de tiras reactivas de acetona;
• educar a los pacientes con diabetes signos de descompensación autoconocidos;
• exclusión de productos peligrosos de la dieta;
• ejercicio moderado;
• Cumplimiento del régimen de bebida.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.